Антибиотики часто объединяют в следующие группы в соответствии с их спектром действия, т. е. в зависимости от того, рост каких микроорганизмов они подавляют: противовирусные, антибактериальные, противогрибковые и антипротозойные.

Известны также противоопухолевые антибиотики - продукты микробного происхождения, подавляющие рост раковых клеток. Использование термина «антибиотики» в данном случае основано на том, что исходно эти соединения были выделены по их антимикробному действию.

Чувствительность различных бактерий к антибиотикам определяется в значительной мере структурой клеточной стенки, поскольку от этого зависит способность антибиотика проникать в бактериальную клетку. Поэтому антибактериальные антибиотики можно разделить на группы в соответствии с их активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий или микобактерий. Большинство антибиотиков действует на грамположительные бактерии, через клеточную стенку которых эти соединения легче проникают. Говорят, что анти биотики имеют узкий спектр действия, если они активны только в отношении грамположительных бактерий, и Широкий, если они действуют и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии.

Если рост бактериальной культуры подавляется данной концентрацией антибиотика, это значит, что все клетки бактериальной популяции чувствительны к антибиотику. Однако во всех бактериальных популяциях, если они достаточно велики, присутствуют отдельные клетки, отличающиеся в результате случайной мутации по своим свойствам от исходного штамма. Отличия могут проявляться на биохимическом уровне (например, способность к синтезу определенных аминокислот), на морфологическом или (что для нас наиболее интересно) касаться чувствительности к тому или иному антибиотику. Мутанты, которые могут расти в присутствии концентраций антибиотика, подавляющих рост нормальных клеток популяции, называют устойчивыми к данному антибиотику. Частота устойчивых мутантов в различных бактериальных популяциях меняется в зависимости от вида микроорганизма и от антибиотика и составляет 10~7- 10-10В некоторых случаях эти мутанты устойчивы к минимальной подавляющей концентрации антибиотика, но чувствительны к несколько более высоким концентрациям. В других случаях они устойчивы к очень высоким концентрациям антибиотика. Два этих типа устойчивости получили названия многоступенчатой и одноступенчатой устойчивости соответственно.

Если бактериальная культура, к которой добавлен антибиотик, содержит несколько устойчивых клеток, все чувствительные клетки прекращают деление, а устойчивые продолжают размножаться, и вскоре вся популяция оказывается состоящей из устойчивых мутантов. Это явление называют отбором устойчивых мутантов. Необходимо отметить, что исходные чувствительные клетки во многих случаях обладают определенными селективными преимуществами перед устойчивыми мутантами и при длительном росте в отсутствие антибиотика наблюдается тенденция к превращению устойчивой популяции в чувствительную в результате обратных мутаций. Если имеются два антибиотика с близкими строением и механизмом действия и бактерии, устойчивые к одному из них, устойчивы и к другому, говорят о перекрестной устойчивости бактерий к этим антибиотикам.

В последние годы картина устойчивости бактерий к антибиотикам стала значительно сложнее, поскольку оказалось, что некоторые бактерии могут передавать свойство' устойчивости к данному антибиотику другим бактериям того же вида или даже бактериям других видов. Передача устойчивости представляет собой случай более общего явления обмена генетическим материалом между клетками, который осуществляется с помощью разных механизмов в различных группах микроорганизмов.

В результате микробная популяция при наличии «инфекционной клетки» может стать устойчивой к антибиотику без участия обычного процесса отбора редких устойчивых мутантов. Это явление называют трансмиссивной устойчивостью.

Действие антибиотиков более подробно обсуждается в гл. 2, а устойчивость к ним - в гл. 4.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!