Все р-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы) содержат 4-членное кольцо, которое определяет их антибактериальную активность и в то же время является общей антигенной детерминантой, обуславливающей явление перекрестной аллергии внутри этой группы антибиотиков (табл. 9, рис. 1). Уровень перекрестного реагирования пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе более высокий при использовании карбапенемов, менее выражен при применения цефалоспоринов и минимальный при назначении монобактамов. У ряда пациентов могут возникать АР на цефалоспорины или полусинтетические пенициллины (около 10%) без перекрестного реагирования на пенициллин. Вероятно, это связано с выработкой 1дЕ на боковые цепи цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов.

Таблица 9. Антибиотики, содержащие р-лактамное кольцо

Пенициллины

Цефалоспорины

Монобактамы

Природные

I поколение

Азтреонам

Бензилпенициллин

Цефалотин

Карбапенемы

Феноксиметипенициллин

Цефазолин

Имипенем

Бензатинпенициллин

Цефалоридин

Меропенем

Цефалексин

Цефадроксил

Полусинтетические Метициллин

Оксациллин

II поколение

Клоксациллин

Цефамандол

Нафциллин

Цефуроксим

Ампициллин

Цефоницид

Амоксициллин

Цефотетан

Карбенициллин

Цефоранид

Тикарциллин

Азлоциллин

III поколение Цефотаксим

Мезлоциллин

Цефпрозил

Пиперациллин

Цефтизоксим

Цефтриаксон

Цефоперазон

Цефтазидим

Моксалактам

IV поколение

Цефипим

Цефпиром

Рис. 1. Строение основных р-лактамных антибиотиков, применяющихся в настоящее время (пунктирной линией обозначено р-лактамное кольцо).

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!