Гепарин для применения в качестве лекарственного средства получают из слизистой оболочки кишечника свиней, а также из легких крупного рогатого скота. Является естественным противо-свертывающим веществом, образующимся в организме тучными клетками. Особенно большое количество гепарина содержится в почках и легких.

Химически гепарин является мукополисахаридом, обладает выраженной кислотностью и в растворе несет на себе сильный отрицательный заряд, который способствует связыванию гепарина с белками, участвующими в процессе свертывания крови.

Гепарин эффективен только при парентеральном введении. При внутривенном введении эффект наступает сразу и продолжается 2—6 часов (в зависимости от дозы). Инактивируется в печени ферментом гепариназой.

Гепарин является кофактором антитромбина III, нарушает переход протромбина в тромбин и в больших дозах тормозит агрегацию тромбоцитов. Помимо основного противосвертывающего действия, гепарин понижает содержание липидов в крови за счет высвобождения липопротеинлипазы

В последние годы создана новая группа антикоагулянтов — низкомолекулярные гепарины — фраксипарин, энокса-п а р и н и др. Они обладают выраженной антиагрегантной и антикоагулянтной активностью, активируют антитромбин III и тормозят переход протромбина в тромбин. Действуют более продолжительно, чем гепарин, вводят подкожно 1—2 раза в сутки.

Антагонистом гепарина и низкомолекулярных гепаринов является протамина сульфат, который вводят внутривенно при необходимости инактивировать гепарин.

Из слизистой оболочки тонкого кишечника свиней получено также природное соединение сулодексид (вессел 2ф), обладающее антитромботической, антикоагулянтной и фибринолитической активностью. Применяют для профилактики развития тромбозов. Назначают вначале внутримышечно с последующим переходом на прием внутрь. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота.

Препараты гепариновой группы противопоказаны при геморрагических диатезах, кровотечениях любой локализации, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах и анемиях.

К антикоагулянтам прямого действия можно отнести натрия гидроцитрат (связывает ионы кальция). Используется для стабилизации крови при ее консервировании.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!