В данном случае применение комплексной терапии с использованием парентеральной формы эзомепразола (Нексиум в/в) сделало возможным пролонгирование безрецидивного периода для обеспечения адекватной предоперационной подготовки к неотложному, превентивному в отношении повторной геморрагии, оперативному вмешательству.

Клинический пример № 2

Больной К., 67 лет, поступил в клинику 12.04.08 в 03 ч. по каналу СМП с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, однократную рвоту содержимым по типу «кофейной гущи». Из анамнеза: страдает язвенной болезнью ДПК в течение последних 40 лет, трижды (1979, 1993, 2001 гг.) был госпитализирован по поводу язвенного кровотечения; настоящее обострение язвенной болезни («голодные» боли в эпигастрии, изжога) в течение последних 12 суток, принимал фамотидин (40 мг/сут.) с временным положительным эффектом; днем 12.02.06 - боли несколько уменьшились, появились слабость, подташнивание, однократный черный дегтеобразный стул, около полуночи - с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рвота «кофейной гущей». В анамнезе - острое нарушение мозгового кровообращения (1999г.), острый инфаркт миокарда (2005г.); страдает ИБС, стенокардией напряжения II ФК, артериальной гипертензией 26 ст., хроническим обструктивным заболеванием легких.

При поступлении: состояние средней тяжести; кожные покровы умеренно бледные; ортостатическая гипотензия; ЧДД 20 в мин., ЧСС 95 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.; per rectum - мелена. НЬ 106 г/л, Ht 35 %, APACHE Ш - 34 балла.

Диагноз: Острое гастродуоденальное язвенное (?) кровотечение. Кровопотеря II ст.

Больной госпитализирован в отделение хирургической реанимации. Катетеризированы подключичная и кубитальная вены, начата инфузия коллоидных и кристаллоидных растворов, гемостатическая терапия. При промывании желудка через назогастральный зонд - следы «кофейной гущи», желудок промыт ледяной водой.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!