В данном случае применение в составе комплексной терапии эзомепразола (Нексиум) предупредило возникновение рецидива язвенной геморрагии, сделав возможным достижение окончательного гемостаза только консервативными мероприятиями у пациента с высоким операционным риском.

Клинический пример № 3

Больная Г., 84 лет, 22,07.08 госпитализирована в плановом порядке в ревматологическое отделение с диагнозом: остеоартрит тазобедренных суставов, двухсторонний коксартроз. ИБС, стенокардия напряжения ШФК, артериальная гипертензия На стадии.

Больной была назначена медикаментозная терапия: диклофенак в/м 150 мг/ сут., кеторолак в/м 10 мг на ночь, аспирин 100 мг/сут.внутрь, эналаприл 20 мг/ сут. внутрь, изосорбид динитрат 100 мг/сут. внутрь. С целью защиты слизистой гастродуоденальной зоны был назначен фамотидин в дозе 40 мг/сут.

В течение 8 суток наблюдалась положительная динамика со стороны основного заболевания: уменьшился болевой синдром, локальные признаки воспаления. На 9-е сутки стационарного лечения внезапно на фоне относительно удовлетворительного состояния у больной развилось коллаптоидное состояние с падением АД до 90/55 мм рт. ст. и тахикардией до 118 в мин. Отмечалась неоднократная рвота содержимым по типу «кофейной гущи» и, впоследствии, неизмененной кровью. В общем анализе крови отмечено снижение уровня гемоглобина до 93 г/л и гематокрита до 34%. Больная переведена в отделение хирургической реанимации.

При экстренной ЭГДС у больной выявлены две острые язвы желудка (тело и антральный отдел) диаметром 0,6 до 1,8 см с состоявшимся кровотечением из язвы антрального отдела (Forrest lib) и продолжавшимся кровотечением из язвы в/3 тела желудка (Forrest lb). Произведен эндогемостаз периульцерозной инфильтрацией 700 этанолом. Риск рецидива кровотечения II степени.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!