Диагноз: НПВП-индуцированные острые язвы желудка (тело, антральный отдел), осложненные кровотечением (Forrest lb - Mb). Кровопотеря ll-lll степени. Назначено: эзомепразол (Нексиум в/в) 80 мг внутривенно болюсно (за 30 мин), затем 8 мг/ч через инфузомат. Комплексная заместительная терапия (коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженная плазма). Отменены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Через 12 часов нахождения больной в отделении реанимации: состояние больной тяжелое, ЧДД 22 в мин, АД 130/70 мм рт. ст., ЧСС 91 в мин, НЬ 105 г/л, Ht 39%. При контрольной ЭГДС: признаков рецидива кровотечения нет, сгустки крови на дне язв плотно фиксированы. Через 48 часов нахождения больной в отделении реанимации: состояние ближе к среднетяжелому, признаков рецидива кровотечения за время наблюдения нет, гемодинамика стабильная, НЬ 107 г/л, Ht 37%, больная получает энтеральное питание (1а стол), переведена в хирургическое отделение. Через 96 часов от момента госпитализации больной завершена внутривенная инфузия эзомепразола. Пациентка переведена на пероральный прием эзомепразола в дозе 40 мг/сут.

При контрольной ЭГДС на 10 сутки от момента кровотечения: язва антрального отдела полностью эпителизировалась, язва тела желудка в стадии красного рубца с явлениями эпителизации. Больная переведена для дальнейшего лечения в отделение ревматологии с рекомендацией продолжения перорального приема эзомепразола (Нексиум) в дозе 40 мг/сут в течение последующих 7 суток. Настоятельно рекомендован перевод больной с терапии традиционными нестероидными противовоспалительными препаратами на терапию специфическими ингибиторами циклоксигеназы-2.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!