В данном случае применение эзомепразола (Нексиум) обеспечило окончательный (стабильный) гемостаз и репарацию язвенного дефекта у пациентки старческого возраста с НПВП-индуцированными язвами желудка, осложненными кровотечением.

Клинический пример № 4.

Больной А., 26 лет, поступил 14.06.08 в приемное отделение в экстренном порядке с клинической картиной перфорации полого органа брюшной полости, развившейся за 3 часа до госпитализации. Обращали на себя внимание следующие данные анамнеза: впервые возникшая типичная картина обострения язвенной болезни за 6 суток до госпитализации, за 2 суток до госпитализации отметил появление однократной мелены. При физикальном обследовании - картина ограниченного перитонита, данных за желудочно-кишечное кровотечение на момент осмотра нет; рентгенологически - газ под правым куполом диафрагмы; Hb 121 г/л, Ht 42%, лейкоциты 12,9х109/л. Больной госпитализирован в хирургическое отделение.

При экстренной ЭГДС: язва передней стенки луковицы ДПК диаметром до 1,1 см с перфоративным отверстием до 4 мм, язва задней стенки луковицы ДПК диаметром 0,9 см, глубиной 0,4 см с наложениями солянокислого гематина в дне язвы (Forrest lib), проходимость пилоро-бульбарного сегмента не нарушена.

В экстренном порядке больному произведено ушивание перфорационного отверстия. В послеоперационном периоде назначены: инфузионная терапия, цефалоспорин III, антисекреторная терапия - Эзомепразол (Нексиум) 80 мг внутривенно болюсно (за 30 мин), затем 4 мг/ч через инфузомат. Ближайший послеоперационный период протекал гладко. Данных за рецидив кровотечения из язвы задней стенки луковицы ДПК не отмечено. Через 96 часов от момента госпитализации больному была завершена в/в инфузия эзомепразола с переходом на пероральный прием эзомепразола в дозе 40 мг/сут. В рамках эрадикаци-онной терапии больной в течение 7 суток, помимо перорального эзомепразола, получал кларитромицин и амоксициллинв стандартных дозировках.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!