При анализе сообщений западноевропейских и американских авторов нельзя не заметить диссонанс между тревожной отечественной статистикой и относительно благодушным воззрением на проблему зарубежных авторов. Так, например, распространенность язвенной болезни в настоящее время составляет в США 2,5%. Американские авторы прямо указывают, что для контроля над ОГДЯК вполне достаточны эффективная антисекреторная терапия и эндогемостаз, серьезно не обсуждая необходимость оперативного лечения таких пациентов. Тем не менее, известно, что расходы, связанные с лечением больных язвенной болезнью в США составляют $3,1 млрд., занимая 4-е место после расходов, связанных с лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчнокаменной болезни и колоректального рака. Возможно, это связано не столько с язвенной болезнью, сколько с увеличением числа пациентов с язвами, вызванными приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-индуцированными язвами). Различное отношение к значимости проблемы ОГДЯК русско- и англоязычных авторов находит свое выражение даже в терминологии. В англоязычнй литературе принято все пищеводные и гастродуоденальные кровотечения подразделять на варикозные (variceal bleeding) и неварикозные (nonvariceal bleeding) (рис. 2.1.). В отечественных работах традиционно кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта разделяют на язвенные и неязвенные. Этим самым подчеркиваются приоритеты при обсуждении проблемы гастродуоденальных кровотечений: для России и ближнего зарубежья - кровотечения из гастродуоденальных язв, для Западной Европы и США - кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии. В этой связи обращение к работам отечественных авторов, с максимальной объективностью отражающим истинное положение дел по ОГДЯК, нам представляется более целесообразным. С другой стороны игнорировать зарубежные взгляды на проблему, особенно в части высоких лечебных технологий, было бы некорректным.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!