В настоящее время по этиологическому критерию ОГДЯК дифференцируют на:

1) кровотечения, являющиеся осложнением язвенной болезни.

2) кровотечения из острых стресс-язв, 3) кровотечения из НПВП-индуцированных язв.

Рис. 2.1. а) язвенное кровотечение (язва малой кривизны желудка), б) неязвенное кровотечение (варикозно расширенные вены дна желудка при синдроме портальной гипертензии)

Первые описания острых желудочно-кишечных кровотечений принадлежат перу Гиппократа, Галена, Цельса и Авиценны. Однако точная связь между уже известной в ту пору гастродуоденальной язвой и желудочно-кишечным кровотечением установлена не была, что иллюстрирует любопытный исторический факт: вначале было описано осложнение, а лишь впоследствии - сам субстрат болезни. Впервые же язву желудка как источник профузного кровотечения, явившегося причиной смерти больного, описал в 1704 году Littre. Предметом нашей национальной гордости может являться первое систематизированное описание язвенной болезни и ее осложнений, прежде всего - кровотечения, изложенное Федором Уденом в «Академических чтениях по хроническим болезням» в 1816 году. С 30-х годов практически до конца XIX века кровотечение было принято считать непременным атрибутом язвенной болезни, входящим вместе с болью и рвотой в так называемую триаду Крювелье (СгиуеПЫег, 1829).

Именно язвенная болезнь на протяжении многих десятилетий считалась основной причиной гастродуоденальных кровотечений. В настоящее время под язвенной болезнью желудка и ДПК подразумевают гетерогенное, хроническое, с различной периодичностью рецидивирующее заболевание, с разными вариантами течения и прегрессирования, характеризующееся формированием язвенного дефекта слизистой оболочки и подслизистого слоя вследствие локального воспалительно-некротического процесса при нарушении баланса интрагастральных факторов агрессии и защиты (рис. 2.2,). Прогрессирование язвенного процесса закономерно приводит к изолированному или сочетанному развитию осложнений язвенной болезни в виде кровотечения, перфорации, пенетрации, рубцовоязвенного стеноза, малигнизации.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!