С другой стороны объединение зарубежными авторами всех язвенных поражений гастродуоденальной зоны вне зависимости от их этиологии в одно понятие «пептическая язва» очевидно, имеет под собой некую основу. Действительно, сложно представить себе, что типовой патологический процесс острой дистрофии и некроза слизисто-подслизистого слоя верхних отделов пищеварительной трубки с формированием язв при каждом этиологическом факторе происходит по своему оригинальному сценарию. Патофизиологи часто приводят максиму о том, что «наш организм - не полиглот», стремясь унифицировать модели развития патологических процессов. Забегая вперед, отметим, что подтверждением правомочности такого подхода в отношении гастродуоденальных язв является назначение одних и тех же базисных средств фармакотерапии - антисекреторных препаратов - при язвенном процессе любой этиологии. Но, справедливости ради следует отметить, что в современных отечественных руководствах (именно - руководствах, а не монографиях) можно увидеть аналогичное западному видение проблемы. Так, в «Рекомендациях по диагностике и лечению язвенной болезни» Минздрава РФ (2002) под редакцией В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина, Е.К. Баранской и др. приводятся следующие положения. Согласно современным представлениям, патогенез язвообразования в общем виде сводится к нарушению равновесия между фактора ми кислотно-пептическои агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исходя из данной концепции приоритетным патогенетическим звеном при язвенной болезни принято считать действие факторов агрессии, при НПВП-индуцированных язвах - дефицит факторов защиты. Учитывая, что механизмы защиты слизистой оболочки желудка, включающие выработку слизи, секрецию бикарбонатов, достаточную гемоперфузию слизисто-подслизистого слоя, поддержание камбиальной пролиферации эпителиоцитов и регуляцию их апоптоза, контролируются простагландинами, основной механизм развития НПВП-индуцированных язв желудка и ДПК связан с блокированием синтеза простагландинов нестероидными препаратами.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!