К методам консервативного гемостаза при ОГДЯК в настоящее время относят эндоскопическое воздействие на источник кровотечения и обеспечение условий для сохранения стабильного гемостаза фармакологическими средствами. При проведении эндоскопического исследования интенсивность язвенного кровотечения описывается согласно критериям J. Forrest (рис. 2.3.).

Использование эндоскопистами при описании кровоточащей гастродуоденальной язвы критерия Forrest в настоящее время является стандартной процедурой практически во всем мире, поскольку позволяет избегать разночтений и однозначно трактовать интенсивность кровотечения и его непосредственный источник (артерия, вена, капилляры), а также оценивать потенциальную возможность возникновения рецидива кровотечения (рис. 2.4.).

Рис. 2.3. Классификация интенсивности язвенного кровотечения по].

Forrest (1985-95)


Основной задачей при использовании методов консервативного гемостаза является обеспечение (создание) условий для формирования, ретракции и организации тромба в просвете кровоточащего сосуда, предотвращения лизиса и дислокации тромба, реализации тканевого репаративного потенциала желудочной и дуоденальной стенки в периульцерозной зоне (рис. 2.5).

Принципиальными показаниями для проведения эндоскопического гемостаза служат диагностированные в ходе ЭГДС: 1) продолжающееся на момент осмотра кровотечение (Forrest I); 2) состоявшееся кровотечение (Forrest Па - IIb), при котором требуется проведение превентивного эндогемостаза для предотвращения рецидива кровотечения вообще (риск Рецидива кровотечения минимальный), в период подготовки к срочному оперативному вмешательству (риск рецидива кровотечения максимальный) и при проведении динамического эндоскопического наблюдения (риск рецидива кровотечения максимальный, имеются противопоказания к срочной операции).

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!