В

дальнейшем пациентам основной группы вводился омепразол троекратно по 80 мг через каждые 8 часов. Со вторых суток переходили на пероральный прием омепразола по 40 мг дважды в сутки в течение четырех дней. Авторы не нашли достоверных различий между показателями летальности, частотой рецидивов кровотечений, числом экстренных операций у пациентов обеих групп, однако отметили, что при эндоскопическом исследовании, выполняемом после начала тера пии (ИИП/плацебо), стигмы кровотечения выявлялись достоверно реже при введении омепразола по сравнению с введением плацебо.

Вывод, к которому пришли авторы в далеком 1992 году, сегодня выглядит несколько неожиданным: при острых кровотечениях из верхнего отдела пищеварительного тракта широкое применение ингибиторов протонной помпы не целесообразно. Однако даже сегодня не следует относиться к подобного рода заключениям как к абсолютному архаизму. Отрицательный результат - тоже результат! Во-первых, в исследование Т.К. Daneshmend были включены пациенты как с гастродуоденальными язвенными кровотечениями, так и с гастродуоденальными кровотечениями неязвенной этиологии (варикозно расширенные вены пищевода, синдром Мэллори-Вейса, опухоли желудка и т.д.). В этой связи результаты исследования действительно можно трактовать как малую эффективность ИПП, но только при неязвенных гастродуоденальных кровотечениях. Во-вторых, парентеральное введение омепразола продолжалось всего одни сутки и заключалось в болюсном введении препарата через 8-часовые интервалы. В данном контексте полученные Т.К. Daneshmend данные указывают с одной стороны на недостаточную продолжительность парентерального введения ИПП и с другой стороны - на необходимость не периодического болюсного, а непрерывного режима введения омепразола. Тем не менее, данные

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!