Результаты исследования оказались следующими. Было отмечено, что наиболее часто источниками кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта являлись язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: в 60% случаев были выявлены кровоточащие пептические язвы гастродуоденальной зоны, в 7% случаев - НПВП-индуцированные язвы желудка, осложненные кровотечением. Необходимость в проведении эндоскопического гемостаза при первичной эндоскопии (на фоне уже начатой медикаментозной терапии) в группе омепразола возникла у 19,1% пациентов, в группе плацебо - у 28,4% пациентов (р=0,007). При этом эндоскопическая остановка кровотечения из пептических язв в группе омепразола была проведена 22,5% пациентов, в группе плацебо - 36,8% пациентов. Объем необходимого для инфильтрационного эндогемостаза адреналина оказался меньшим в группе омепразола (9,2±6,0 мл) по сравнению с группой плацебо (10,5±7,0 мл), р=0,3; аналогичное различие было отмечено для числа термокоагуляционных воздействий на источник кровотечения. Авторы не нашли достоверных различий между группами пациентов, по лучавших омепразол и плацебо, по частоте повторных эндоскопических исследований (seu - частоте рецидивов кровотечения), необходимости гемотрансфузий, экстренных оперативных вмешательств, а также по пока зателю общей летальности (летальные исходы в обеих группах пациентов не были непосредственно связаны с кровотечением). Тем не менее, авторами была выявлена достоверно меньшая продолжительность пребывания в стационаре пациентов, получавших омепразол.

На основании полученных данных J. Y. Lau и соавт. был сделан вывод о том, что парентеральное введение высоких доз омепразола до проведения эндоскопического исследования уменьшает число пациентов с продолжающимся на момент эндоскопии кровотечением (Forrest I) и, соответственно, необходимость в проведении эндогемостаза. Авторы подчеркивают, что терапию омепразолом и эндоскопическое воздействие следует рассматривать не как альтернативные мероприятия, а как неотъемлемые составные части программы ведения больных с гастродуоденальными кровотечениями. Кроме того, авторы посчитали своим долгом отметить наличие потенциальной нерепрезентативности выборки пациентов в исследовании. Это касалось искусственного уменьшения числа пациентов с НПВП-индуцированными язвами (одновременное проведение исследования по данной нозологии), а также заметно большее, чем в общей популяции число пациентов с варикозно расширенными венами пищевода, связанное с эндемичностью Гонконга по заболеваниям печени.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!