Анализ отдаленных результатов лечения ПГДЯ позволил установить следующее. Спустя 1 год после ушивания ПГДЯ с последующей эрадикационной терапией из 52 пациентов рецидив гастродуоденальной язвы был выявлен у 14 (26,9%) пациентов. У 31 (59,6%) пациентов клиникорентгенологически выявлены признаки стеноза пилоро-бульбарной зоны, у 7 (22,6%) из них - признаки декомпенсированного стеноза. Острое гастродуоденальное язвенное кровотечение явилось поводом к госпитализации у 4 (7,7%) пациентов. Плохая приверженность к терапии (невозможность или нежелание проведения адекватной фармакотерапии) отмечен у 46 (88,5%) пациентов.

Проведенные данные позволяют сделать ряд принципиальных замечаний по проблеме ПГДЯ в современной хирургической клинике. Наши наблюдения свидетельствуют о наличии показаний и одновременно - возможности выполнения при ПГДЯ первичной резекции желудка у четвертой части пациентов. Отказ от радикального оперативноговмешательства,обусловленныйпреувеличеннойопасностью несостоятельности швов, может быть чреват в ближайшем операционном периоде «внезапным» проявлением таких осложнений язвенной болезни, как кровотечение или декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной зоны, что потребует выполнения повторной операции в отнюдь не лучших условиях и для пациента, и для хирурга. По данным Б.Д. Комарова и соавт. (2004), более чем у 10% больных перфорация гастродуоденальной язвы сопровождается желудочно-кишечным кровотечением. В этих случаях источником геморрагии, как правило, служит не сама прободная язва (она перфорирует в связи с облитерацией сосудов и развитием некроза участка желудочной или дуоденальной стенки), а зеркальная («целующаяся») язва задней стенки ДПК, нередко пенетрирующая в головку поджелудочной железы.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!