В настоящее время принципиальные положения консервативного лечения острого панкреатита изложены во всех руководствах по неотложной абдоминальной хирургии. Позволим напомнить их читателю с некоторыми комментариями. Итак, при остром панкреатите показаны:

1. Мероприятия, направленные на угнетение экзокринной функции поджелудочной железы: А) «Холод, голод и покой» (локальная гипотермия, строгая диета, постельный режим); Б) Медикаментозное подавление панкреатической секреции: цитостатики (5-фторурацил, тегафур), ингибиторы желудочной секреции (антисекреторные препараты - Н-блокаторы, ИПП), агонисты опиоидных рецепторов (даларгин), панкреатическая рибонуклеаза, соматостатин и его синтетические аналоги (октреотид).

Рис. 4.2. Тотальный геморрагический панкреонекроз. А) Этапная нек-рсеквестрэктомия. Б) Операционный препарат: некротически измененные участки тела и хвоста поджелудочной железы, парапанкреатической клетчатки, мезоколон (фото R. Leischner)

2. Спазмолитическая терапия: миотропные спазмолитики (дротаве-рин, папаверин), холинолитики (платифиллин, атропин), инфузии глюкозо-новокаиновой смеси.

3. Мероприятия, направленные на инактивацию циркулирующих в крови панкреатических ферментов и торможение каскада реакций калликреин-кининовой системы: ингибиторы протеаз - апроти-нин, - аминокапроновая кислота.

4. Купирование болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные препараты, опиоидные (разумеется, за исключением морфина) анальгетики, регионарные новокаиновые блокады.

5. Коррекция гиповолемических и водно-электролитных рас стройств, улучшение микроциркуляции, ингибирование свободнорадикального окисления: инфузии кристаллоидов, коллоидов

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!