На сегодняшний день зарегистрированными показаниями к применению парентеральной формы эзомепразола являются ГЭРБ, а также профилактика и лечение пептических язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, при невозможности перорального приема препарата. Однако, совершенно очевидно, что парентеральная форма препарата подходит для решения задач именно неотложной гастроэнтерологии, прежде всего - лечения пациентов с осложненными кровотечением эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны и пациентов после ушивания перфоративных гастродуоденальных язв. В этой связи весьма небезынтересным является прогнозирование потенциальных возможностей парентеральной формы эзомепразола при указанных патологических состояниях, основанное, с одной стороны, на имеющихся данных относительно особенностей фармакокинетики и фармакодинамики препарата и, с другой стороны, на сравнении по данным параметрам эзомепразола и омепразола для внутривенного применения при известной клинической эффективности последнего.

По своей химической структуре эзомепразол является оптическим левовращающим S-изомером омепразола и снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования кислотного насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол - первый ингибитор протонного насоса, представляющий собой чистый изомер; все другие ингибиторы протонного насоса являются смесью изомеров (рацематами) (рис. 6.1).

Целенаправленный химический синтез изомеров с заданной пространственной ориентацией стал возможен благодаря целому ряду открытий последнего десятилетия XX века. За создание технологии химического синтеза и промышленного производства отдельно право- и левовращающих изомеров в 2001 году Ryoji Noyori, William Knowles и К. Barry Sharpless были удостоены Нобелевской премии по химии.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!