0,03 В +13,43 (для лиц моложе 50 лет); 0,45 В+ 4,69 (для лиц старше 50 лет), где В — возраст в годах. По данным G. Ruppel (1979), в возрасте от 20 до 50 лет бьем изопотока в процентах к ФЖЕЛ находится в пределах 10—20%. Объем изопотока является одним из наиболее чувствительных тестов, выявляющих обструкцию мелких бронхов. Он относительно прост и в сочетании с измерением возросшего потока позволяет определить уровень нарушения бронхиальной проходимости, а также отличить потерю эластических свойств от повышения сопротивления в дыхательных путях.

Капнография. Заслуживает внимания попытка В. Н. Абросимова и А. И. Прощалыкина (1983) диагностировать бронхиальную обструкцию и оценивать ее степень при помощи капнографической кривой, используя время нарастания концентрации С02 и радиус восходящей части капнограммы во время спокойного выдоха. Авторами предложена новая классификация степеней обструктивного процесса, основанная «---графических данных. Лег-

"тгтг -тствует времени выдоха С02, равном

-Д35 с, средняя - 0,36—0,45 с и тяжелая - более 0,45 с. К положительным свойствам метода относятся-необременительность для больного, простота исполнения и отсутствие необходимости делать глубокий вдох и форсированный выдох, что свойственно спирометрическому шевмотахографическим способам диагностики. Некоторую субъективность оценки результата можно преодолеть, применив компьютерный метод наблюдения за кап-нограммой.

„-. .Общая плетизмография (ОПГ). Наряду со спирометрия состояния внешнего дыхан — -"-тедоних важное место заняла ОПГ, которая является источником получения разнообразной физиологической информации. Однако наиболее существенное значение для клиники имеет определение бронхиального сопротивления и внутригрудного объема газа (ВГО). Первая величина количественно характеризует состояние бронхиальной проходимости, вторая — воздухонаполненность легких, причем то и другое оценивается в условиях спокойного дыхания, что исключает активное участие обследуемого, повышая объективность получаемых результатов. Изучение легочных объемов с помощью ОПГ основывается на измерении всего объема воздуха, как участвующего в вентиляции, так и не имеющего связи с воздухоносными путями. Именно это отличает ВГО, определяемый плетизмографически, от функциональной остаточной емкости, измеряемой конвекционными методами.

Прибор для ОПГ состоят из герметично закрывающейся кабины, куда помещается обследуемый. Регистрируются пневмотахограмма и колебания давления в кабине (ДРк), возникающие в процессе дыхания обследуемого и пропорциональные колебаниям альвеолярного давления. При герметичном разобщении легких обследуемого с кабиной в момент перекрытия дыхательных путей измеряется воздухонаполненность легких.

Двухкоординатный самописец, фиксируя отношение Потока к изменению давления в виде петли, позволяет судя по наклону петли определить величину бронхиального сопротивления (Raw). Величина, обратно пропорциональная сопротивлению, — проводимость дыхательных путей (Craw). Р*-»ттелив Raw и Gaw на легочный объем во время проведения теста, .,«... ._,, специфическое сопро, тивление (SRaw) и специфическую ЩЬ-Х rSG.w) дыхательных путей.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!