В некоторых случаях можно использовать эффект десенсибилизации. С этой целью назначают небольшие дозы салицилата натрия (I—2—3 мг/сут) в течение нескольких месяцев. Однако для такого лечения необходима специальная подготовка больного. Следует провести санацию дыхательных путей, добиться периода ремиссии. При обострении бронхиальной астмы назначать салициловые препараты не следует. Отсутствуют четкие рекомендации по соче тайной терапии кортикостероидными препаратами и салициловой кислотой. Важным условием является психологическая готовность больного к длительной терапии, четкое соблюдение доз салициловой кислоты, диеты. При назначении более высоких доз отмечается ухудшение состояния. Этот способ лечения достаточно эффективен и позволяет преодолеть непереносимость

Лечение при астме пищевого генеза начинается с диагностического этапа. Одним из наиболее важных критериев в диагностике этой формы болезни является положительное влияние голодания, назначаемого на 3—5 дней. Обычно по истечении первых суток улучшается дыхание, больные резко сокращают число ингалируемых симпато-миметиков или совсем перестают ими пользоваться. Далее диагностический и лечебный этапы идут параллельно: с введением очередного пищевого продукта решается вопрос его аллергенности для больного и необходимости элиминировать или включать в безаллергенную диету. Основной задачей является определение того круга пищевых продуктов, которые следует исключить из употребления. Обычно эта задача бывает посильной, когда таких продуктов немного (1 — 2). Гораздо сложнее добиться выполнения врачебных предписаний, когда число их превышает 3—4 и более. Отдаленные результаты свидетельствуют о достаточной эффективности (свыше 50—60%) при соблюдении элиминационных диет.

Бронходилатирующие препараты подбирают индивидуально по общим принципам. При астме пищевого генеза, особенно в тех случаях, когда по разным причинам проведение элиминационных диет не удается, возникает вопрос о медикаментозной терапии. Определенные успехи достигнуты с использованием интала в капсулах, принимаемого внутрь. Интал можно заменить задитеном. В тяжелых случаях бронхиальной астмы назначают кортикостероиды. Следует помнить, что у этих больных астма часто сочетается с патологией желудочно-кишечного тракта, поэтому гормональные препараты могут оказывать отрицательное влияние на течение заболеваний желудка, желчевыводя-щих путей и кишечника. Предпочтение отдают ингаля-ционно назначаемым кортикостероидам (беклометазон).

В последние годы стали применять энтеросорбенты при различных патологических состояниях (азотемия, гипер липид емия, печеночная недостаточность). Описаны положительные результаты и при бронхиальной астме пищевого генеза. Энтеросорбент принимают каждый раз после еды. Аллергические реакции, возникающие при астме пищевого генеза, уменьшаются при назначении ферментных препаратов (фестал, панзинорм). Однако всегда следует помнить, что входящие в их состав протеолитиче-ские ферменты сами могут вызывать аллергические реакции.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!