Литература: 

Из побочных эффектов наблюдаются сонливость, депрессия, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При применении в больших дозах возможна эйфория. Иногда возникает лекарственная зависимость.

15.2. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Фармакологическая регуляция слюнных желез осуществляется в основном путем влияния на их иннервацию. Как известно, возбуждение холинергических нервов вызывает обильное выделение жидкой слюны, поэтому вещества, обладающие м-холиномиметической активностью (пилокарпина гидрохлорид, карбахолин, прозерин и др.), усиливают слюноотделение. Наоборот, м-холи-ноблокаторы (группа атропина) понижают секрецию слюнных желез. Практическое значение имеет последняя группа препаратов. Их применяют при гиперсаливации, возникающей при паркинсонизме, глистных инвазиях, отравлениях солями тяжелых металлов.

При других показаниях к применению атропиноподобных веществ (при язвенной болезни, спастических явлениях со стороны гладкомышечных органов) уменьшение секреции слюнных желез, проявляющееся сухостью в полости рта, является побочным эффектом.

15.3. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА

Секреция желез желудка находится под контролем блуждающего нерва, а также ряда гормонов желудочно-кишечного тракта и других эндогенных веществ. Так, например, известно, что повышение тонуса блуждающего нерва, а также высвобождение гастрина и гистамина повышают секреторную активность желудка. Вместе с тем устранение холинергических влияний или действия гистамина и гастрина снижает секрецию желудочного сока. Имеется ряд веществ, образующихся в организме, которые угнетают секрецию желез желудка. К ним относятся секретин, холецистокинин (табл. 15.1), простаглан-дины (например, простагландин Е2), вазоактивный пептид кишечника (VIP'), пептид, угнетающий секрецию желудка (GIP2) и др.

Таблица 15.1. Эффекты некоторых гормонов желудочно-кишечного тракта

[ормоны

Эффекты

секреция НС1 желудка секреция ферментов поджелудочной железы секреция гидрокарбоната натрия поджелудочной железой сокращение желчного пузыря
Тастрин + + + + + +
Секретин -- + + + +
Холецистокинин
(панкреозимин) + + + + +

Обозначения: (+)—стимулирующий эффект; (—)—угнетающий эффект.

Исходя из знаний особенностей секреторной функции желудка и ее нейро-гуморальной регуляции, строится фармакотерапия соответствующих патологических состояний.

Фармакологическое воздействие на железы желудка нередко требуется для обеспечения необходимой переваривающей активности желудочного сока. При недостаточности желез желудка применяют вещества, стимулирующие их секрецию, или средства заместительной терапии. Вместе с тем при некоторых

1 VIP—Vasoactive intestinal peptide.

2 GIP — Gastric inhibitory peptide.

заболеваниях и патологических состояниях может возникнуть необходимость в снижении секреторной активности желудка. Так, например, при язвенной болезни желудка и гиперацидном1 гастрите подавление отделения желудочного сока и уменьшение его кислотности оказывают благоприятное влияние на течение патологического процесса.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!