К группе гормональных препаратов относятся вещества, полученные из эндокринных желез животных, синтетические аналоги гормонов, а также различные соединения, которые действуют на организм идентично гормонам. В качестве антигормональных средств используются такие вещества, которые в организме тормозят синтез гормонов или препятствуют их действию.

Эндокринные железы или железы внутренней секреции пред-ставляют собой специальные органы или группы клеток, которые выделяют в кровь или соседние ткани биологически активные вещества — гормоны.

К железам внутренней секреции человека и высших животных относятся главным образом гипофиз, щитовидная железа, пара-щитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа (эндокринная доля), половые железы. Временной эндокринной железой является также плацента.

В Последнее время к эндокринным железам относят также определенные структуры гипоталамуса, нервные клетки которых вырабатывают нейрогормоны. Последние проникают в гипофиз по портальной системе и регулируют высвобождение гормонов гипофиза, особенно его передней доли. Среди гормонов гипоталамуса известны стимуляторы гипофиза (релизинг-гормоны) и угнетающие его функцию (ингибирующие гормоны, или статины).

Таким образом, гипоталамо-гипофизарная связь объединяет нервную систему с эндокринной в единую нейрогуморальную систему, регулирующую гомеостаз всего организма. Эта система функционирует в ауторегуляторном режиме, т. е. физиологические концентрации гормонов в организме строго регламентированы благодаря прямой и обратной связи между гипоталамо-гипофизар-ной системой и периферическими эндокринными железами. Недостаточная концентрация в крови определенного гормона стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему (прямая положительная связь), а избыток какого-либо гормона в крови тормозит определенные клетки этой системы (обратная отрицательная связь). Эти взаимоотношения имеют принципиально важное значение для рационального и безопасного применения гормональных препаратов.

В организме большинство гормонов действует на определенные органы, удаленные от эндокринных желез — дистантное действие, например, тиреотропный гормон гипофиза стимулирует функцию щитовидной железы. Однако некоторые тканевые гормоны воздействуют на близлежащие клетки — паракринное действие (например, гистамин, выделяемый тучными клетками, влияет на стенку капилляров). В случаях аутокринного действия активное вещество (гормон) влияет на ту же клетку, которая его продуцирует (рис. 52).

Рис. 52. Различные типы взаимодействия между клетками: 1 — эндокринный; 2 — паракринный; 3 — аутокринный

Нарушение функции той или другой эндокринной железы может проявиться уменьшением продукции гормона или его увеличением. Например, сахарный диабет возникает при недостатке инсулина, а базедова болезнь — при избытке тиреоидных гормонов.

При недостаточной продукции какого-либо гормона назначают соответствующий гормональный препарат. Такой вид лечения называют заместительной терапией. При избыточной продукции гормона назначают антигормональный препарат.

Иногда гормональные препараты используют для патогенетической терапии. В таких случаях рассчитывают на определенные фармакологические свойства гормонального препарата. Например, при различных воспалительных реакциях часто назначают глюко-кортикоиды (гормональные препараты коры надпочечников) в качестве противовоспалительных средств.

Механизм действия гормонов начинается с их контакта с определенными рецепторами на уровне клеточных мембран или внутриклеточно. Многие из этих рецепторов связаны с аденилатцик-лазой, изменение активности которой определяет содержание цАМФ внутри клетки ионов кальция и других «посредников», что в свою очередь отражается на динамике внутриклеточных процессов. Некоторые гормоны действуют внутриклеточно на ядро и другие структуры клетки, изменяя синтез белка. Многие вопросы механизма действия гормонов находятся на стадии дальнейшего изучения.

По химической структуре гормональные препараты можно разделить на три группы:

1) вещества белкового и пептидного строения — препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидных и поджелудочной желез;

2) производные аминокислот — препараты гормонов щитовидной железы;

3) вещества стероидного строения — препараты гормонов надпочечников и половых желез.

Получают гормональные препараты путем извлечения из органов и тканей животных. Однако в последнее время количество таких препаратов значительно сократилось благодаря разработке и внедрению в фармацевтическую промышленность химического синтеза или методов генной инженерии для создания высокоактивных гормональных препаратов.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!