Иммунодепрессорной активностью обладают вещества различных фармакологических групп:

1. Глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон и др.

2. Цитостатики: метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и др. (см. стр. 481).

3. Некоторые антибиотики: циклоспорин, такролимус, акти-номицин С.

4. Препараты антител: тимоглобулин, даклизумаб.

Их применяют для подавления тяжелых аллергических реакций при некоторых аутоиммунных заболеваниях, а также для предупреждения реакции отторжения при пересадке органов.

Механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов обусловлен угнетением продукции интерлейкинов и Т-лимфоцитов. В качестве иммунодепрессантов используют в основном синтетические препараты глюкокортикоидов при таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехтерева и др. При длительном применении глюкокортикоидов могут возникнуть побочные явления: кушингоидный синдром, артериальная гипертензия, стероидный диабет и др.

Цитостатики вызывают значительное угнетение гемопоэза в целом (лейкопения-тромбоцитопения, анемия). При их применении возможны активация вторичной инфекции и развитие септи-1 цемии. Несмотря на довольно высокую токсичность, цитостатики иногда используют для подавления тканевой несовместимости при пересадке органов, а также для лечения аутоиммунных заболеваний.

Тимоглобулин представляет собой иммуноглобулин антитимо-цитарный. Применяют для профилактики реакций отторжения при пересадке органов. Препарат может вызвать лихорадку, ней-тропению, сывороточную болезнь.

Даклизумаб подавляет интерлейкина-2 (ИЛ-2) зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител и иммунный ответ на антигены. Применяют для профилактики отторжения трансплантата при пересадке почек. Назначают в комбинации с глюкокортикоидами. Возможны побочные явления: лихорадка, гипертензия, отек легкого и ног, тремор, артралгия и другие явления.

ПРЕПАРАТЫ

Азатиоприн (Azathioprinum), имуран

Применяют для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном полиартрите, язвенном колите, красной волчанке и др. Противопоказан при лейкопении, беременности, тяжелых заболеваниях печени. Побочные явления: тошнота, рвота, токсический гепатит, аллергические реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Хранение: список А.

Антилимфолин-Кр (Antilimpholiniim Кг)

Применяют для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов. Вводят внутривенно.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл.

Циклоспорин (Ciclosporinum), сандимун

Является в настоящее время основным средством профилактики отторжения пересаженных органов. Обладает высокой нефро- и гепатоток-сичностью.

Форма выпуска: капсулы по 0,025; 0,05 и 0,1 г; 10 %-ный раствор для приема внутрь во флаконах по 50 мл.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!