Слово «калий» происходит от арабского «аль-кали» зола. Другое название этого вещества, potassium, идет от слова «поташ» (pot - горшок, ash - зола), которым обозначался продукт выпаривания древесной золы для получения щелока.

В природе весьма распространен, но встречается исключительно в виде соединений; входит в состав полевых шпатов, слюд и многих других минералов.

Калий принадлежит к числу щелочных металлов. Он обладает большим сродством к воде и очень агрессивен по отношению к живым тканям: соприкасаясь с ними, калий разъедает кожу и создаст глубокие раны. Эксперименты на млекопитающих показали, что соединения калия, особенно карбонаты, вызывают мышечный паралич. Это открытие служит объяснением общей слабости, характерной для всех препаратов калия. Поэтому соли калия применяются при выраженной мышечной слабости, истощении, а также для восстановления сил после продолжительной болезни, например после брюшного тифа.

СИМВОЛ

К (Kalium)

ГРУППА В ПЕРИОДИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ ЭЛЕМЕНТОВ

1-а

ПЕРИОД

атомный номер 19

АТОМНЫЙ ВЕС

39 а. с. м.

ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

1. Калий - серебристо-белый, очень легкий и мягкий металл (без труда режется ножом).

2. Химически очень активен, легко вступает в реакции с серой, галогенами, бурно реагирует с водой, самовоспламеняясь и выделяя водород, а также с водными растворами кислот.

3. Восстанавливает олово, серебро, титан и другие металлы из их соединений.

4. Чем выше атомный номер щелочного металла, тем ниже его температура кипения. Следовательно, калий представляет собой более летучее вещество, чем натрий.

ПРИМЕНЕНИЕ

1. Соединения калия были известны с древности и находили применение в различных областях человеческой деятельности. Например, в Помпее карбонат калия выщелачивался из древесной золы, а затем «укреплялся» известью и применялся в мыловаренном производстве.

2. Китайцы применяли калийную селитру (азотнокислый натрий) в производстве пороха.

3. Калийная селитра широко применяется в сельском хозяйстве, являясь одним из основных удобрений.

4. Сплавы калия и натрия в жидком виде применяются в качестве охладителей, в том числе в ядерных реакторах.

5. Калийные соли используются в электрометаллургии и химической промышленности, в фотоэлектрических батареях, в производстве стекла и мыла.

6. Перекись калия служит для регенерации кислорода (в подводных лодках и др.).

7. Ацетат и хлорид калия, а также марганцовокислый калий широко употребляются в медицинской практике.

КАЛИЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Калий один из важнейших биогенных элементов, он присутствует во всех клетках растительных и животных организмов и оказывает огромное влияние на функционирование живых клеток.

В теле человека при весе 70 кг содержится около 200 г калия. Это важнейший внутриклеточный катион. Почти 98% калия, находящегося в организме, содержится в клетках (содержание в плазме крови - 20 мг%, в эритроцитах - 335 мг%). Потребность взрослого человека в калии составляет 2-3 грамма в сутки.

Наших нынешних знаний о калии, однако, пока недостаточно для детального понимания его значения. Это осложняется тем обстоятельством, что калий входит в первую очередь в состав коллоидов клетки. Мы не знаем ни того, сколько калия удерживается в клетках, ни того, в каком он там находится состоянии. Знание того, что с пищей (преимущественно растительной) в организм поступает ежедневно от двух до трех граммов калия, не позволяет нам судить о том, сколько активного калия попадает в различные органы: дело в том, что в организме происходит внутренняя циркуляция калия, и то, что было использовано в одном месте, может повторно использоваться в другом.

ГИПОКАЛИЕМИЯ

Причины

Пониженное потребление

- Пищевое голодание.

Употребление внутрь глины.

Клеточное перераспределение

- Нарушение кислотно-щелочного равновесия: метаболический алкалоз.

- Гормональные факторы: избыток инсулина;

альфа- и бета-адренергические вещества, обладающие сродством к соответствующим рецепторам.

- Анаболическое состояние: избыток витамина Вг,

стимуляция,обусловленная грануло-макрофагоцитозом, полностью парентеральное питание.

- Прочие:

псевдогипокалиемия, гипотермия, интоксикация барием.

Повышенные потери

- Внепочечного происхождения:

через желудочно-кишечный тракт (понос), покровные потери (усиленное потоотделение).

- Потери, связанные с почечной деятельностью: применение диуретиков, осмотический диурез, повышенная секреция альдостсрона - гормона надпочечников.

Клинические симптомы и признаки

Нарушения сократительной способности сердечных мышц.

Очаги некроза в сердечных мышцах.

Гипертрофия почки.

Замедление роста.

Выпадение волос.

Нарушения функционирования поперечно-полосатых мышц с сопутствующей слабостью и распространением на дыхательные мышцы. Пароксизмальный паралич гипокалиемического происхождения.

Хроническая гипокалиемия вызывает необратимо прогрессирующее развитие интерстициального нефрита и хроническую почечную недостаточность.

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ

Причины

Острая почечная недостаточность.

Пониженный эффективный объем циркулирующей артериальной крови.

Пониженная экскреция ионов калия.

Нарушения реабсорбции натрия.

Первичный гиноальдостеронизм, недостаточность надпочечников, вторичные гипоальдостеронизм и гипоренинемия, резистентность к альдостеропу, псевдогипоальдостеронизм.

Лекарственные средства: ингибиторы АСЕ (ангиотензип-кон-вертирующий фермент), нестероидные противовоспалительные препараты (противоревматические), антикоагулянт гепарин.

Тубуло-интерстициальная болезнь.

Повышенная реабсорбция хлоридов: синдром Гордона; циклоспорин А.

Клинические симптомы и признаки

Наиболее значимым следствием повышенного уровня содержания калия в крови является аритмия сердца.

Сердечная интоксикация.

Обширная впутрисердечная блокада.

Гиперкалиемия вызывает утрату электрического потенциала клеточной оболочки, что влечет за собой слабость, кото-торая может прогрессировать до состояния вялого паралича и гиповенгиляции, если в процесс вовлечены дыхательные мышцы.

О ВАЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА

1. Kalium bichromicum

2. Kalium arsenicosum

3. Kalium bromatum

4. Kalium carbonicum

5. Kalium cyanatum

6. Kalium chloricum

7. Kalium iodatum

8. Kalium murialicum

9. Kalium nilricum

10. Kalium permanganatum

11. Kalium phosphoricum

12. Kalium silicicum

13. Kalium sulphuralum

ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ ГРУППЫ КАЛИЙ

Конституция

Люди с крепким телосложением, крепко сбитые, дородные и сильные. Им свойственна полнота. Все лекарства данной группы показаны пациентам, которые склонны к лишнему весу и выглядят старше своих лет; у которых часто бывают темные круги под глазами.

Миазм

Сифилис.

Темперамент

Большинство лекарств группы Калий флегматичны (только Kali phos. обладает холерическим темпераментом). Лекарствам данной группы свойственно медленное начало и столь же медленное отступление симптомов. Этот признак можно считать одним из главных.

Диатез

Почти все препараты калия демонстрируют ревматический и подагрический диатез.

Отношение к теплу и холоду

Пациенты калия зябкие люди, чрезвычайно чувствительны к холодному воздуху, < холодный воздух, отвращение к холодному воздуху (за исключением Kali sulph.)

Улучшение от тепла.

Сфера действия

Главным образом мышцы (особенно сердечные), нервы (особенно блуждающий нерв), желудочно-кишечный тракт, кожа, волосы, слизистые оболочки, железы, кости и дыхательная система.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Мышцы

Заметное присутствие калия в мышечных клетках сразу же указывает на его значимость для мышечной функции. Ионы калия, по-видимому, имеют особое значение для производства биоэлектрического тока. Согласно мембранной теории функционирования мышцы, на поверхности клетки существует электрический потенциал. При стимуляции мышцы возникает периодическое изменение коллоидов клеточной оболочки, а значит, и рост се проницаемости, особенно для ионов калия.

Особым свойством калия является, по-видимому, его способность уменьшать раздражимость мышцы. Согласно Хоберу (Hoher), это свойство обусловлено альтерацией коллоида клеточной оболочки, уменьшением его вязкости; фактически - релаксацией клеточной оболочки. Устранение мышечной раздражимости, обусловленное действием калия, обратимо. Параллельно описанному процессу соли калия оказывают влияние на мышечный потенциал. Бидерман (Biedermann) обнаружил, что если взять кусочек неповрежденного мускула лягушки - с электрическим потенциалом покоя - и обеспечить кратковременный контакт мускула с раствором калиевой соли, то в нем возникает потенциал, обладающий теми же направлением и электродвижушей силой, какие имеют место при частичном разрушении мускула. Часть мышцы, контактирующая с раствором калиевой соли, отрицательна относительно остального мускула. При смывании соли происходит восстановление исходного состояния мышцы, при котором электричество отсутствует. Добавим, что соли калия приводят мускул в такое состояние, в котором он, получив свою порцию стимуляции, дальнейшей стимуляции НС поддастся.

Ион калия является главным носителем положительного заряда на внутренней ограничительной мембране. Тот же самый ион, присутствие которого внутри мышечной фибриллы является предпосылкой раздражимости, нарушает или устраняет эту раздражимость, находясь на внешней поверхности мышечной фибриллы. Объяснить, как именно при этом происходит регулирование функционирования мышцы с помощью медицинских доз калия, мы сможем лишь тогда, когда будем располагать полным знанием о роли ионов калия в феномене нервной раздражимости.

Сердце

Эксперименты на живых лягушках и кроликах подтвердили способность калия вызывать уменьшение раздражимости или паралич сердечных мышц. Для того, чтобы получить увеличение содержащихся в тканевой жидкости ионов калия, соль калия должна вводиться подкожно или внутривенно. При возрастании содержания К,0 в крови в три раза по сравнению с нормой происходит остановка сердца в диастоле. При подкожном введении К20 лягушкам частота пульса резко снижается, а затем, спустя некоторое время, снова увеличивается. У кроликов, кроме того, можно наблюдать резкое падение частоты пульса и единичную мгновенную внезапную остановку кривой пульса.

Влияние щелочных солей на гладкие мышцы типологически отличается от их влияния на поперечно-полосатые мышцы. Похоже, что в этом случае избирательная проницаемость нехарактерна для сопротивления клеточной мембраны. Вследствие этого ионы калия действуют сильнее, чем ионы натрия, оказывая противо-отечное, сократительное и тонизирующее действие.

При увеличении содержания калия происходит понижение мышечного тонуса скелетных и сердечных мышц, между тем как тонус гладких мышц повышается. Учитывая это и принимая к сведению данные Дифурди (Dufurdi) о том, что соли калия усиливают раздражимость блуждающего нерва, можно предположить, что это действие можно связать с действием калия па рецепторы.

Помня о том, что произвольно сокращающиеся мышцы располагают также вегетативной иннервацией, от которой зависит их тонус, можно попять, каким образом, применяя калий в качестве лекарственного средства, можно управлять калиевым равновесием между внутренней и наружной частями мышечных фибрилл с помощью вегетативной нервной системы, а значит, управлять и мышечным тонусом.

Не следует придавать излишне большое значение параллелизму эффектов калия и блуждающего нерва, как это имело место в концепции С. Дж. Зондека (S.G. Zondek). Действительно, перевес в сторону калия соответствует возрастанию влияния блуждающего нерва; кроме того, блуждающий нерв выступает в качестве посредника и исполнителя регулирующей функции калия. Но вот, например, влияние ионов калия на сердечную деятельность отнюдь не полностью совпадает с соответствующими функциями блуждающего нерва. В то время как блуждающий нерв угнетает все части сердца, начиная с синусно-предсердного узла вплоть до желудочка, калий возбуждает верхнюю часть сердца.

ХАРАКТЕРНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Калий входит в ту же группу периодической таблицы, что и натрий, и обладает теми же чувствами, что и натрий, то есть потребностью в гармоничных отношениях и зависимостью от отношений.

Гиперчувствительность - одна из наиболее заметных черт пациентов калия. Очень чувствительны к прикосновению и многим прочим вещам.

Тревожность. Тревожен все время, но особенно утром, при пробуждении, тревожность относительно будущего, относительно болезни и спасения.

Страхи. «Переполнен страхами», боится укладываться в постель ночью. Страх толпы, страх плохих новостей, страх остаться в одиночестве.

Сварливость и вздорность. Склонность везде и во всем находить ошибки, недостатки, недоделки. Поведение в высшей степени ненормальное, можно сказать сумасшедшее, безумное.

Умопомешательство, делирий (в большей мере выражено у Kaliphos.). Видятся мертвецы.

Раздражительность. Упрямство особенно выражено вечером и ночью, после полового сношения, при головной боли и во время менструации.

Слабость памяти, не запоминает события, понижена способность к концентрации.

Безразличие ко всему, начиная от деловых вопросов и кончая удовольствиями. Далее возникают лень, апатия и усталость.

Психическое отупение. Не может вспомнить пи ранее случившихся событий, ни ранее сказанных слов.

Двигательное беспокойство: ближе к вечеру, во время менструации и при головной боли.

Импульсивность. Склонность к буйному поведению с опенком насилия, вплоть до желания кого-либо убить.

Сонливость. Дефицит бодрости, свежести, все время находится в сонном отупении. Засыпая и просыпаясь, чувствует грусть, переполняется страхами, проклинает свою жизнь.

Принципиальность и чувство долга. Одна из самых важных черт калия - высокая сознательность и добросовестность. Это очень принципиальные люди, они выработали свои правила и нормы и твердо держатся их, тю люди слова. Они очень надежны, порядочны, постоянны и уверены в себе. У них сильно развито чувство долга, они серьезны и отве тственны. Временами, однако, они заходят в этих качествах слишком далеко и тогда начинают проявлять жесткость, догматичность, склонность к морализаторству, консерватизм и излишний стоицизм. Чтобы жить согласно своим принципам, они вынуждены контролировать эмоции. Привычный ход жизни, рутину предпочитают чему бы то пи было новому и неожиданному. Способность играть, радоваться и артистизм не находят у них признания. Они явные материалисты, при этом прагматизм и приземлеппость не сопрягаются в них с эгоизмом.

Закрытость. Свойственный им самоконтроль проявляется физически в виде запоров или трудных родов. Они цепко держатся за свое, замкнуты и сдержанны. Несмотря на самоконтроль, а возможно, как раз из-за него, их одолевают разные страхи, которые порой ощущаются лишь на физическом уровне в виде желудочных недомоганий. Для них характерна также выраженная нервозность, когда происходят неожиданные, неподконтрольные им вещи. Повышенная чувствительность к щекотке. Щекотка заставляет вас смеяться, вы вынуждены сдаться во власть своих эмоций, а стремление все контролировать это запрещает.

Оптимизм. Пациенты калия замкнутые люди, не склонные открывать свои чувства другим. Но они не склонны к меланхолии, как пациенты натрия. Их скорее можно назвать оптимистами. Они добиваются того, чего хотят, проявляя настойчивость и прилагая для этого большие усилия.

Сфокусированность на задачах. Их чувство долга находит свое выражение в задачах, которые они ставят перед собой. Возможно даже, что слово «задача» лучше передает основную тему калия, чем слово «долг». Они очень сильно ориентированы на решение задач. Они трудолюбивы, обладают большими способностями и социальным чувством. Они практичны и прагматичны. Работают много и настойчиво, но в разумных пределах, трудоголиками их не назовешь. В их облике чувствуется отцовское начало. Они могут быть успешными менеджерами, полицейскими, судьями, переводчиками, бухгалтерами и т. д.

Семья. В целом они очень ориентированы на семью. Семья много значит для них, и они прилагают большие усилия, чтобы обеспечить ее всем необходимым.

ХАРАКТЕРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Подергивание и дрожь в мышцах, особенно в бедрах и коленях. Опущение века. У пациенток калия наблюдается эклампсия - тяжелая форма позднего токсикоза беременных. Нервная возбудимость (блуждающий нерв). Хореические движения и конвульсии. Соль калия производит повышенную возбудимость нервов, резкое вздрагивание от голоса или прикосновения; этому сопутствует застенчивость.

Всем средствам калия присуща характерная «заметно проявляющая себя колющая боль». Наблюдаются также разрывающая, режущая, тянущая боли, невралгии. Эротический тип болей, мигрируют из одной части тела в другую. Боли, распространяющиеся на небольшие участки тела, эти участки можно прикрыть кончиком пальца. Глубокое жгучее или разъедающее воздействие на ткани.

Слабость и расслабление мышц, особенно мышц бедра, что может вызывать паралитическую слабость крестцово-подвздошного сустава. Пациент падает на кровать или, если это состояние прихватит его на улице, куда придется.

Пациенты калия очень чувствительны к холоду и сквознякам. Холодный пот по всему телу. Зябкость во всем теле или в отдельных его частях.

Все препараты калия обладают сродством к воде. Все они обладают хорошей способностью проникать в ткани, и их назначают в случаях, когда требуются лекарства, оказывающие глубокое действие.

Лекарства группы Калий оказывают сильное влияние па суставы, поскольку непотенцированпый калий вызывает ревматизм. Болезненность и повышенная чувствительность суставов, суставы распухшие. Отеки, водянка также имеют место. Отечное распухание.

Ревматические болезни. Воспаление суставов с сопутствующей деформацией, особенно в бедрах и коленях.

Папулезные и пустулезные высыпания. Препараты калия оказывают выраженное воздействие на слизистые оболочки, вызывая в них застойные явления, воспаление, язвы в большом количестве, а также увеличение выделений и изменение их характера.

Все выделения калия обильные, густые, желтые и вязкие.

Препараты калия могут останавливать патологические слизистые и серозные выделения, потоотделение или кровотечения. Пот по всему телу.

Общая слабость, включая половую (импотенцию) с неустойчивой эрекцией и невозможностью эякуляции. Утрата полового желания.

Понижение половой силы. Половой эретизм.

Временная модальность у калия очень сильна: ухудшение около 3 часов. Иногда в интервале с 2 до 4 часов, с 3 часов (ср. Сирг., Thuj.). Kali-ar. тяготеет к ухудшению в 1-м часу, a Kali-s. и Kali-iod. - в 5-м часу. Все симптомы могут в указанное время ухудшаться; бессонница, желудочные боли, ишиас и т. д.

Отеки наблюдаются по всему телу, особенно подвержены им лодыжки и веки; наиболее типичным признаком калия является опухание центральной части верхнего века.

Астма < в 3 часа, > в положении сидя и < в положении лежа.

Пневмония с внезапной острой колющей болью в плевре.

Болезни сердца. Они представлены в широком диапазоне, от недомоганий из-за учащенного сердцебиения и повышенного давления до болезней, связанных с уплотнением артерий, и внезапных сердечных приступов. Вес эмоции удерживаются внутри до тех пор, пока не сдаст сердце.

У калия много жалоб, связанных с желудком. Желудок очень чувствителен; имеется склонность к гастралгии и язвам. Типичен перепое всех страхов в область желудка; особой склонностью к этому отличается Kali-c. При этом резко обостряется чувствительность всего солнечного сплетения.

Пациенты калия испытывают сильное желание сластей и другой приятной мягкой пищи. Характерно также ощущение абсолютной пустоты в желудке, которое не исчезает от приема пищи. Ощущение сужения в горле. Рвота и отрыжка кислым.

Менструации часто обильны, иногда преждевременные, иногда запоздалые. Наблюдается также обильная желтая лейкорея, напоминающая своей консистенцией сметану.

Боль в спине с ишиасом: < надавливание, < лежа па больной стороне,< менструация.

ОБЩИЕ МОДАЛЬНОСТИ

Ухудшение

От размышлений, холодного сквозняка, полового сношения, менструации, прикосновения, усилия.

Улучшение

От движения, наклона вперед, приема пищи.

Клинические показания

Эклампсия (тяжелая форма позднего токсикоза беременных), конвульсии, ревматизм, отеки, кровотечение, рвота, половой эретизм, ишиас, слабость, анемия, синусит, астма, пневмония, учащенное сердцебиение, гипертония.

О

БЕГЛЫЙ ВЗГЛЯД НА ГРУППУ КАЛИЙ

Модальности

Хуже: От размышлений, холодного сквозняка, полового сношения, менструации, прикосновения, усилия.

Лучше: От движения, наклона вперед, приема пищи.

Общие психические симптомы

Гиперчувствительность, тревога, предрасположенность к переживанию страхов; сварливый и вздорный, раздражительный, слабость памяти, безразличный, инертный; усталость, психическое отупение, трудности с концентрацией внимания, беспокойство, импульсивность, страхи во время сна, умопомешательство, делирий, иллюзии, проклинает жизнь.

Общие физические симптомы

Подергивание и дрожь в мышцах, колющие боли, разрывающая, режущая невралгическая боль, слабость и расслабление мышц, паралитическая елабость, холодный пот, большое сродство к воде, болезненность в суставах и сухожилиях, отечность, папулезные и пустулезные высыпания, ощущение сжатия, рвота кислым, утрата полового желания, половой эретизм. Сильное желание сластей.

Сфера действия

Мышцы (особенно сердечные), нервы, слизистые оболочки, железы, кости, дыхательная система, волосы, мягкие ткани, желудочно-кишечный тракт.

Клинические показания

Ревматизм, изъязвление, конгестия, кровотечение, потливость, астма, анемия, отек, синусит, болезни сердца, печени, нарушения нормальной кислотности желудочного сока, боль в спине, ишиас, угревая болезнь, бессонница, половая слабость, истощение.

Конституция и внешность

Крепкое телосложение, полнота и прочность. Темные круги под глазами. Предрасположенность к лишнему весу, выглядят старше своих лет.

Диатез и «тепло - холод»

Диатез: Ревматический и подагрический.

«Тепло - холод»: Зябкий.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!