В настоящее время, согласно литературным данным, нет единой общепринятой классификации антибиотиков. На наш взгляд, необходимо базироваться на классической отечественной литературе и мнении крупнейших ученых в области антибиотикотерапии. Поэтому в основу предлагаемой классификации была взята классификация антибиотиков по С.М.Навашину, И.П.Фоминой (1982) с дополнениями.

По спектру антибактериального действия антибиотики делятся на:

1) антибиотики узкого спектра действия:

- угнетающие грамположительные бактерии и грамотрицательные кокки: соли бензилпенициллина, бициллины, оксациллин, макролиды, лин-комицин, фузидин, ванкомицин, ристомицин, це-фалоспорины 1-го поколения;

- угнетающие грамотрицательные бактерии: по-лимиксины, азтреонам, цефалоспорины Ш-го и 1У-го поколений;

2) на антибиотики широкого спектра действия, которые действуют одновременно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: ампициллин, карбенициллин, цефалоспорины П-го поколения, хло-рамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды, рифа-мицины, имипенем.

Наиболее удобная для пользования и общепринятая классификация антибиотиков построена по химическому строению:

I. р-лактамные

А. Пенициллины 1. Природные пенициллины: бензилпенициллин на триевая и калиевая соли, феноксиметилпенициллин, бензатина-бензилпенициллин (бициллин I), бициллин V.

2. Полусинтетические пенициллины:

а) пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов и некоторых грамотрицательных кокков: оксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, клок-сациллин, нафциллин;

б) широкого спектра действия:

- активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообра-зующих) микроорганизмов: ампициллин, амоксицил-лин, пивампициллин;

- активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: карбенициллин, пи-перациллин, тикарциллин, азлоциллин, мезлоциллин;

- с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: мециллинам, пивмецил-линам, ацидоциллин.

3. Комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами Р-лактамаз: аугментин, тиментин, уна-зин и др.

Б. Цефалоспорины

- первого поколения (1-й генерации), высокоактивные против грамположительных кокков (цефалотин, цефадроксил, цефазолин, цефрадин, цефалексин);

- второго поколения (2-й генерации) - широкого спектра действия, высокоактивны против грамположительных кокков кишечной палочки, менее активны против грамположительных анаэробов (цефамандол, це-фуроксим, цефаклор, цефметазол, цефоницид, цефо-ранид, цефотетан, цефокситин, цефпрозил, цефподок-сим, лоракарбефУ,

- третьего поколения (3-й генерации) - высокоактивны против грамотрицательных аэробов и менее активны против грамположительных анаэробов (цефта-зидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтизоксим, це-фиксим);

- четвертого поколения (4-й генерации) - высокоактивные против грамположительных кокков, энтеро-бактера и синегнойной палочки (цефаперазон, цефепим, цефпиром).

В. Монобактамы: азтреонам.

Г. Карбапенемы: имипенем-циластатин, меропе-нем.

II. Макролиды и азалиды (14-членные, 15-членные, 16-членные)

- природные - эритромицин, спирамицин, джоза-мицин, олеандомицин, китасамицин, йозамицин;

- полусинтетические - диритромицин, рокстит-ромицин, азитромицин, спирамицин, кларитромицин, мидекамицин.

III. Аминогликозиды (аминоциклитолы)

- первого поколения: стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, фрамицетищ

- второго поколения: гентамицин, тобрамицин, си-зомицин, амикацин, нетилмицин, спектиномицин.

IV. Хлорамфеникол: левомицетина сукцинат, синтомицин.

V. Тетрациклины

- природные - тетрациклин, окситетрациклин;

- полусинтетические - метациклин, доксициклин, миноциклин.

VI. Антибиотики пептидного строения

- полипептиды - полимиксины В, Е, М;

- гликопептиды - бацитрацин, ванкомицин, тей-копланин.

VII. Антибиотики разного химического строения:

фузидин-натрия, линкозамины (линкомицин, клинда-мицин), фосфомицин, фузафунжин.

VIII. Антибиотики полиеновой (нистатин, амфо-терицин В, амфоглюкамин) и неполиеновой (гризео-фулъвин) структуры.

IX. Рифамицины (ансамицины) - рифамицин, ри-фампицин, рифак.

В Приложении {табл. 1) приведены все основные группы антибиотиков, применяемых в лечебной практике бактериальных инфекций.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!