Резюме

Растительные компоненты могут существенным образом изменять фармакокинетику синтетических лекарственных средств, что в свою очередь меняет профиль их терапевтической безопасности.

В ряде случаев сочетание природных и синтетических лекарственных веществ может быть небезопасным для больного.

5.4. Взаимодействие лекарственных средств |с этиловым спиртом

Все алкогольные напитки, а также ряд лекарственных препаратов (табл. 5.13), в качестве одного из активных компонентов содержащие этиловый спирт, или этанол, вступают в фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия с большим числом лекарственных препаратов (рис. 5.1). Эти взаимодействия не только снижают эффективность проводимой терапии, но и повышают вероятность развития побочных эффектов. В ряде случаев этиловый спирт принципиально не совместим с лекарственными средствами.

Таблица 5.13. Лекарственные препараты для внутреннего применения, содержащие этанол

Содержание спирта

1-20% 21-40% 41-60% 61-80% 81-99% Не уточнено

Биовиталь

(жидкий)

Биттнер Асинис Агнукастон Левовинизоль Геровитал
Вертигохель Афлубин Амол Пансорал Гинекохель
Ингалипт Зверобоя Валерианахель Барбовал

Бромгексин

(сироп)

Густель
Пертуссин настойка Валокордин Боярышника Леузея
Гутрон Лептандра Венза настойка

Солодкового корня сироп

Синупрет
Канефрон Н композитум Вокара

Валерианы настойка

Тонзилгон Н
Ринитал Лимфомиозот Галстена

Чеснока настойка

Умкалор
Пиона Гентос

Женьшеня настойка

Шведская горечь доктора

Тайсса

настойка Делуфен
Пропосол Инфлюцид

Календулы настойка

Псоринохель Корвалол

Родиолы экстракт жидкий

Кралонин Корвалдин
Мастодинон Леспенефрил
Пантокрин

Полыни настойка

СабальГомаккорд

Пумпан
Ременс

Популюс композитум

СР

Траумель С Реписан

ХелидониумГомаккорд

Тонзан-акут

Прополиса настойка

Эдас-101, 103, 105 и др.

Пустырника настойка

Элеутерококка экстракт жидкий

Эвкалипта настойка

Эскулюс композитум
Эхинацин ликвидум

Метаболизм этанола с участием цитозольных ферментов

Рис. 5.1. Схема взаимодействия этилового спирта с ЛС

Рассмотрим механизмы взаимодействия этанола и лекарственных веществ подробнее.

Попадая в организм человека, этиловый спирт не только оказывает возбуждающее и эмоциональное воздействие, но и, являясь ксенобиотиком, подвергается биотрансформации. Существует два альтернативных пути метаболизма этанола32.

1. Метаболизм с участием алкогольдегидрогеназы — в норме это основной путь метаболизма для эндогенного этанола, он включает в себя два этапа:

Окисление до ацетальдегида. Процесс катализируется алко-гольдегидрогеназой, локализованной в печени, скелетных мышцах и многих других органах. Данная реакция является медленной (лимитирующей). При замедлении скорости окисления этилового спирта снижается устойчивость к алкоголю. Такими свойствами обладает метамизол натрия. Наоборот, при повышенной активности фермента человеку не удается захмелеть вне зависимости от количества выпитого спиртного.

Образующийся ацетальдегид в значительной мере токсичен, поэтому чем быстрее протекает вторая стадия метаболизма этанола, тем менее выражено его токсическое действие. Превращение в уксусную кислоту под влиянием ацетальдегидро-геназы. При замедлении скорости процесса наблюдается интоксикация, которая тем более выражена, чем сильнее замедлен процесс. На способности блокировать ацетальдегид-рогеназу основано лечение алкоголизма дисульфирамом или цианамидом. Однако подобными свойствами обладают и другие препараты, например, хлорамфеникол, метронидазол, гризеофульвин, цефалоспориновые антибиотики.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!