29. Traditional medicine and health care coverage, WHO Geneva, 1983 <reprinted in 1988.

30. Pinn G. Aust Fam Physician 2001; 30 (11): 1070—5.

31.Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. JAMA 2001; 286 (2): 208—16.

32. Oneta CM. Ther Umsch 2000; 57(4): 220—6.

33. Meshar A, Plee-Gautier E, Amet Y et al. Pathol Biol (Paris) 2001;

49 (9): 679—702.

34. Tanaka E, Misawa S. J Clin Pharm Ther 1998; 2 3(5): 331 — 6.

35. Opie L. ACE-inhibitors. N.Y., 1999.

36. Gill MA, Kirchain WR. Alcoholic liver disease. Stamford, 1997.

37. Leonetti G, Cuspidi C. Drugs 1995; 49: 516—35.

38. Pan WJ, Hedaya MA. J Pharm Sci 1999; 88 (12): 1266—74.

39. Pan WJ, Hedaya MA. J Pharm Sci 1999; 88 (4): 468—76.

40. Tanaka E. J Toxicol Clin Toxicol 2002; 40 (1): 69—75.

41. Faser AG. Clin Pharmacokinet 1997; 33(2): 79—90.

42. Adams WL. Int J Addict 1995; 30 (13-14): 1903—23.

43.Amir I, Anwar N, Baraona E, Lieber CS. Life Sci 1996; 58(6): 511—8.

44. Baraona E, Gentry RT, Lieber CS. Dig Dis 1994; 12(6): 351 — 67.

45. Melander O, Linder A, Melander A. Eur J Clin Pharmacokinet 1995;

48 (2): 151—3.

46. Valjent E, Mitchell JM, Besson MJ et al. Br J Pharmacol 2002;

135 (2): 564—78.

47. Desai HD, Seabolt J, Jann MW. CNS Drugs 2001; 15(6): 469—94.

48. Zevin S, Benowitz NL. Clin Pharmacokinet 1999; 36(6): 425—38

Побочные эффекты лекарственных веществ

6.1. Классификация побочных эффектов

Безопасность лекарственной терапии является одной из актуальных проблем современной медицины. Побочные явления (побочные реакции и последствия медицинских ошибок) отмечаются у 10—30% госпитализированных больных1. Около 10% обращений обусловлены ухудшением состояния здоровья из-за применения лекарственных средств2.

Говоря о побочных эффектах лекарственных веществ, следует четко различать следующие понятия (рис. 6.1):

побочный эффект;

нежелательное явление;

нежелательная (неблагоприятная) реакция на лекарственное вещество;

токсический эффект (передозировка).

Схема разграничения понятий, связанных с побочными эффектами лекарственных веществ

Рис. 6.1. Схема разграничения понятий, связанных с побочными эффектами лекарственных веществ

Побочный эффект лекарственной терапии — любое явление, развивающееся при назначении лекарственной терапии или ее отмене, непосредственно не связанное с целями лекарственной терапии.

Неблагоприятная реакция на ЛВ

Критерии связи между приемом ЛВ и развитием нежелательных реакций

Серьезные нежелательные реакции на ЛВ

Побочный эффект может быть:

желательным, способствующим скорейшему выздоровлению пациента, улучшающим качество терапии, повышающим комплаенс и т.д.;

нежелательным, ухудшающим состояние пациента, приводящим к появлению осложнению заболеваний, снижающим комплаенс и т.д.;

индифферентным, т.е. непосредственно не сказывающимся на состоянии пациента.

Нежелательное явление — любое неблагоприятное явление, возникающее при приеме лекарственного вещества, вне зависимости от связи с приемом лекарственного вещества.

Если существует связь между нежелательным явлением и приемом лекарственного вещества, то говорят о неблагоприятной реакции. Согласно определению ВОЗ, неблагоприятной реакцией на лекарственное вещество называется вредный и непредсказуемый ответ на прием лекарственного средства в обычных дозах для профилактики, диагностики или терапии или изменения физиологической функции. Связь между приемом лекарственных средств и развитием на них нежелательных реакций может быть:


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!