Наследственность. Считается, что наследуется предрасположенность к развитию аллергических реакций, а не сама аллергия.

Пол. У женщин аллергические реакции развиваются чаще, чем у мужчин.

Гормональный фон. У женщин в репродуктивном возрасте аллергические реакции развиваются чаще, чем в другие возрастные периоды. Во время беременности вероятность развития аллергии ниже, чем при отсутствии беременности. У лиц с гиперфункцией щитовидной железы реакции гиперчувствительности развиваются чаще, чем у лиц с нормально функционирующей железой или с ее гипофункцией. Глюкокортикоиды и катехоламины в высоких концентрациях способствуют развитию аллергических реакций ЫП типа, их недостаток — реакций гиперчувствительности IV типа.

Состояние Т-хелперов. Т-хелперы являются основными клетками, обуславливающими направление развития иммунных реакций. Выделяют два типа Т-хелперов:

1. Т-хелперы первого типа, продуцирующие интерферон-у (ИНФ-у), фактор некроза опухоли (ФНО-а), ИЛ-2 и опосредующие клеточный иммунный ответ (активацию цитотоксичес-ких лимфоцитов).

2. Т-хелперы второго типа, продуцирующие интерлейкин-4, 10, 12 (ИЛ-4, 10, 12) и вызывающие активацию гуморального иммунитета (продукцию антител).

Т-хелперы двух типов образуются из общего предшественника, и в норме их количество сбалансировано. Преобладание хелпе-ров первого типа сопровождается гиперактивацией клеточных иммунных механизмов, т.е. предрасположенностью к развитию реакций гиперчувствительности IV типа. Это наблюдается при:

гиперцинкемии;

гипофункции надпочечников.

Преобладание Т-хелперов второго типа сопровождается предрасположенностью к развитию реакции гиперчувствительности I—III типов. Это наблюдается при:

гипоцинкемии;

гиперфункции надпочечников, в т.ч. при стрессе. Псевдоаллергические реакции

Клинически псевдоаллергические реакции протекают так же, как аллергические, но отличаются механизмом развития. У псевдоаллергических реакций отсутствует иммунологическая стадия, они начинаются с патохимической стадии. Могут быть следующие причины псевдоаллергических реакций:

1. Избыточное поступление гистамина и его аналогов. Достаточно часто подобные реакции вызывают продукты питания (см. табл. 5.12).

2. Высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов (гистаминолиберация). Может вызываться некоторыми продуктами питания (см. табл. 5.12), а также лекарственными веществами: аспирином, рентгеноконтрастными средствами, ванкомицином, местными анестетиками, полисахаридами, витаминами группы В, йод- и бромсодержащими препаратами.

3. Нарушение инактивации гистамина наблюдается при ги-поальбуминемии, эозинопении, заболеваниях печени. Также некоторые лекарственные вещества (НПВС, лейкотрие-ны) способны ингибировать метаболизм гистамина.

4. Непосредственное действие лекарственных веществ на клетки-мишени. Так, противомалярийные препараты и сульфаниламиды могут вызывать развитие гемолиза; нит-рофурантоин — пневмонит, новокаинамид — волчаночно-подобный синдром.

ПРИМЕРЫ. Пенициллин и другие р-лактамные антибиотики вызывают аллергические реакции у 1—10% пациентов, получающих эти препараты. Чаще реакции гиперчувствительности развиваются при инъекционном введении препаратов, а не при пероральном.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!