надежно крепятся к коже, обеспечивая плотный контакт с ней. Например, трансдермальные терапетические системы не следует крепить вблизи мест сгибов.

В настоящее время разработаны трансдермальные транспортные системы для гормонозаместительной терапии19, лечения никотиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний,

— 30 —

аналгезии и т.д. Многие из этих препаратов представлены на фармакологическом рынке РФ или других стран (табл. 1.7). Арсенал этих средств продолжает постоянно расширяться.

Таблица 1.7. Примеры трансдермальных терапевтических систем

Действующее вещество Фирмаразработчик Препарат Продолжительность действия
Клонидин Boehringer Ingelheim Catapres TTS 7 дней

Никотин

Novartis Никотинелл 24 ч
Elan Prostep 24 ч
SmithKline Beecham Nicoderm CQ 24 ч

Нитроглицерин

Shering-Plough Нитро-дур 12—14 ч
Schwarz Pharma Депонит 12—14 ч
Скополамин Novartis Transderm Scop 3 дня

Тестостерон

Novartis Testoderm 24 ч
SmithKline Beecham Androderm 24 ч
Фентанил Janssen Cilag Дюрогезик 3 дня

17в-эстрадиол

Berlex Labs Климара 7 дней
Novartis Эстрадерм 3 дня

Трансдермальные терапевтические системы — не единственный способ чрезкожной доставки лекарственных веществ. Для этой цели могут быть использованы многие физико-химические факторы:

Электрофорез основан на приложении электрического поля к месту аппликации лекарственного вещества. При этом движение заряженных молекул ускоряется20,21.

Лазерное излучение. Под влиянием терапевтического низкоинтенсивного лазерного излучения открываются подкожные кровеносные капилляры, ускоряется кожный кровоток. Вероятно, кроме этого лазерное излучение также способствует повышению проницаемости кожи22.

Липосомы и мицеллы (рис. 1.13) позволяют "заключить" гидрофильное лекарственное вещество в липофильную оболочку, что повышает способность подобного комплекса проникать через кожу23, 24.

Ультразвук, магнитные поля и др.

— Итак- —

1. При накожном нанесении большинства препаратов всасывание ЛВ в кровь и системное действие практически отсутствуют. Они оказывают местное действие.

2. Разработаны трансдермальные терапевтические системы, которые обеспечивают развитие системных эффектов ЛВ при гормонозаместительной терапии, лечении никотиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний, аналгезии.

3. К другим способам чрезкожной доставки ЛВ относятся: электрофорез, лазерное излучение, липосомы и мицеллы, ультразвук и магнитные поля.

-Интраназальное введение

Слизистые оболочки выстилают внутренние органы, сообщающиеся с внешней средой (влагалище, желудочно-кишечный тракт, легкие и т.д.), а также глаза. Введение лекарственных веществ через слизистые оболочки* обычно используется для местной терапии. Так, например, назначаются глазные капли, вагинальные суппозитории. Вводимые лекарственные вещества преимущественно оказывают местное действие и поэтому характеризуются меньшим количеством побочных эффектов и менее выраженными лекарственными взаимодействиями, чем аналогичные препараты при системном применении.

Однако с поверхности как кожи, так и слизистых оболочек может происходить всасывание лекарственных веществ и их поступление в системный кровоток. Обычно с системной пер-систенцией действующих веществ связаны их побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!