Часто Редко
Аминотерин Хлоралгидрат
Фенилбутазон Дексаметазон
Сульфаниламиды Гидралазин
Фенотиазиды Мепрабамат
Соли золота Толазолин
Тиоурацил Цефалотин
Антигистаминные Хинин
Антидепрессанты
Хлорамфеникол
Барбитураты
Пенициллины

Эозинофилию (табл. 6.19) вызывают соли золота, амфотери-цин В, карбамазепин, стрептомицин.

Тромбоцитопения (табл. 6.20) чаще всего вызывается цитостатиками, а также многими другими препаратами: ацетазо-ламидом, амидопирином, Р-лактамными антибиотиками, хлорамфениколом, хлорпромазином, хлорпропамидом, фуро-семидом, метилдопой и леводопой, эстрогенами, хинидином, стрептомицином, НПВС, карбамазепином, хлорамфениколом, дилтиаземом, солями золота, изониазидом, прокаинами-дом, рифампицином. Развитие тромбоцитопении может быть связано с токсическим действием препаратов на мегакариоци-ты в костном мозге или образованием антител.

Таблица 6.19. ЛВ, вызывающие развитие эозинофилии

Часто Редко
Амфотерицин В Изониазид
Соли золота Цефалоспорины
Карбамазепин Нитрофураны
Стрептомицин Пенициллины
Сульфаниламиды
Эритромицин
Фенотиазиды
Аллопуринол
Антикоагулянты
Динатрия кромогликат

Таблица 6.20. ЛВ, вызывающие развитие тромбоцитопении

Часто Редко
Хлортиазид Ацетаминофен
Дигитоксин Ацетозаломид
Соли золота Ацетилсалициловая кислота
Мепробромат Карбамазепин
Хинидин Цефалотин
Рифампицин Хлорамфеникол
Сульфаниламиды Имипрамин
Гепарин
Гидрохлоротиазид
Имипрамин
Изониазид
Леводопа
Метилдопа
Фенацетин
Резерпин
Спиронолактон
Тиоурацил

Тромбоз. Может развиваться при приеме противозачаточных средств, содержащих эстрогены и гестогены.

Нежелательные реакции —--со стороны дыхательной системы

Выделяют несколько вариантов лекарственных поражений легких: бронхиальная астма, альвеолит, легочная эозинофи-лия, респираторный дистресс-синдром.

Бронхоспазм является одной из наиболее распространенных аллергических реакций на лекарственные вещества (антибиотики, сульфаниламиды и т.д.). Бронхиальная астма может быть также обусловлена непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, которые нарушают метаболизм арахидоновой кислоты и повышают образование лейкот-риенов. Бронхоспастическое действие оказывают Р-адреноб-локаторы, холиномиметики, симпатолитики, соли золота, ацетилцистеин.

Ингибиторы АПФ, нарушая метаболизм биогенных аминов, могут вызывать развитие кашля, а в тяжелых случаях — бронхоспазма. Сходным действием обладает кромогликат натрия.

Причиной альвеолита могут быть как повышенная чувствительность к лекарственным средствам (инсулин, АКТГ, химо-трипсин и др.), так и токсическое действие некоторых из них на легочную ткань (цитостатики, производные нитрофурана, хлорпропамид, ганглиоблокаторы).

Фиброзирующий альвеолит чаще встречается при использовании препаратов, которые оказывают цитотоксическое действие (блеомицин, метотрексат, азатиоприн, мелфалан); патогенетически он не отличается от идиопатического фиброзирующего альвеолита. Для диагностики помимо рентгенографии имеют значение изменения клеточного состава бронхо-альвеолярного смыва (нейтрофильный альвеолит) и морфологическая картина. Заболевание может начинаться остро и медленно прогрессирует. Лечение включает длительное применение глюкокорти-коидов (иногда пульс-терапия), реже цитостатиков.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!