Итак- —

1. Разработаны интраназальные формы лекарственных препаратов, имеющих системное действие, в том числе оказывающих влияние на центральную нервную систему.

2. В некоторых случаях интраназальное введение лекарственных веществ может служить альтернативой энтеральному и инъекционному путям.

11.2 Резюме

При парентеральных путях введения лекарственные вещества доставляются в организм, минуя пищеварительный тракт — природные ворота поступления экзогенных веществ. Доставка ЛВ неестественными парентеральными путями потребовала разработки специальных медицинских инструментов и технологий (шприцы, трансдермальные терапевтические системы и т.д.) для преодоления анатомических защитных барьеров, через которые чужеродные соединения проникают плохо.

К преимуществам парентеральных путей введения относятся:

1) относительно быстрое наступление эффекта;

2) прогнозируемость биодоступности и действующей концентрации ЛВ в плазме крови;

3) возможность создания препаратов с избирательным местным, периферическим или системным действием, в том числе на ЦНС.

1.3. Энтеральное введение

Таблица 1.10.

Энтеральный путь введения лекарственных веществ является наиболее распространенным. Он используется как для местной терапии органов пищеварительного тракта, так и для системного введения препаратов. Все рассматриваемые ниже закономерности относятся к последнему случаю.

С одной стороны, энтеральное введение обычно не требует участия медицинского персонала и наиболее комфортно для пациента. Как правило, при энтеральном пути введения вероятность возникновения побочных эффектов лекарственной терапии наименьшая. С другой стороны, при энтеральном назначении препаратов их фармакокинетика (а следовательно, и терапевтический эффект) подвержена наибольшим изменениям. Это связано как с особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта (скорость эвакуации химуса и процессов всасывания из него, интенсивность местного кровотока, сопутствующие заболевания и т. д.), так и с возможностью разрушения большого количества лекарственных веществ. В желудочно-кишечном тракте ЛВ могут разрушаться или инактивироваться под влиянием:

рН;

пристеночных ферментов и энзимов желудочно-кишечных соков;

ферментов печени (см. гл. 3);

желчных кислот и пигментов;

слизи;

нормальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности;

компонентов химуса.

Основные достоинства и недостатки энтерального введения лекарственных веществ суммированы в табл. 1.10.

Преимущества и недостатки энтерального пути введения лекарственных веществ

Преимущества Недостатки
Комфортность для больного Вариабельность терапевтических эффектов
Не требуется участия медицинского персонала Невозможность введения лекарственных веществ, разрушающихся в желудочно-кишечном тракте или обладающих сильным раздражающим действием
Возможность длительной терапии Ограниченная возможность применения препаратов при рвоте, поносе, бессознательном состоянии пациента

Особенности сублингвального исуббукального введения лекарственных веществ

Сублингвальное -и суббукальное введение


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!