Подобная статистика отмечается и в других странах. Так, во Франции в 1997 г. до 10% случаев госпитализации были связаны с развитием нежелательных эффектов лекарственной терапии3. В Германии аналогичный показатель составил 5,8% 4.

Как показывает международная практика, большинство нежелательных реакций при применении лекарственной терапии связаны с врачебными ошибками. Можно выделить следующие основные медицинские ошибки5:

неправильная постановка диагноза, приводящая к неправильному выбору препарата для лечения;

неправильная дозировка препарата (без учета индивидуальных особенностей пациента, возможных лекарственных взаимодействий);

не использование диагностического обследования или неверная интерпретация его результатов;

непринятие мер после получения результатов, отклоняющихся от нормы;

невыполнение других медицинских предписаний.

По данным эпидемиологических исследований, наиболее частой врачебной ошибкой является неверный выбор препарата или неправильное его назначение. В 56% случаев подобные ошибки связаны с назначением дозы лекарственного вещества без учета индивидуальных особенностей пациента, 34% — неадекватной длительностью терапии, 10% — с ошибками среднего медицинского персонала и работниками больничных аптек6. При этом ошибки, связанные с неверным назначением дозы лекарственного препарата, являются потенциально предотвратимыми при условии своевременного использования терапевтического лекарственного мониторинга и принципов фармакокинетической оптимизации терапии.

Литература

1. Johnson JA., Bootman J.L. J. Arch. Intern. Med. 1995; 155 (18): 1949—56.

2. Seeger J.D., Kong S.X., Schumock G.T. Pharmacotherapy 1998; 18 (6):1284—9.

3. ImbsJ.L., Pouyanne P., Haramburu F. et al. Therapie 1999; 54 (1): 21 — 7.

4. Muehlberger N., Schneeweis S., Harford J. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 1997; 6 (Suppl 3): 71 — 7.

5. По: Лепахин В.К., Астахова А.В., Овчинникова ЕА., Овчинникова Л.К. Кач. клин. практ. 2002; (1): 71 — 7.

6. Quality of Health Care in America Committee. Med .Gen. Med., 2000:19.

Тезаурус

Абстинентный синдром — см. Лекарственная зависимость.

Аддитивное действие — случай синегризма, когда эффект суммарного применения препаратов превосходит их действие в качестве монотерапии, но меньше суммы их эффектов. Агонисты — вещества, повышающие функциональную активность рецепторов. Алиментарный — пищевой.

Аллерген — антиген, способный вызывать развитие аллергической реакции. Аллергические реакции — см. Реакции гиперчувствительности.

Антагонизм — случай лекарственного взаимодействия, когда эффект одного из препаратов уменьшается или отсутствует.

Антагонисты — вещества, уменьшающие функциональную активность агонистов или препятствующие ее развитию.

Антиген — обладающий свойствами биологической чужеродности.

Антитело — биомакромолекула, вырабатывающаяся на антиген и обладающая специфической способностью связываться с ним.

Биодоступность — часть лекарственного вещества, поступившего из места введения в системный кровоток, количественно определяется степенью биодоступности. Биотрансформация — совокупность процессов метаболизма лекарственного вещества и вновь образующихся веществ.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!