Схема транспорта частиц в воздухоносных путях

Рис. 1.25. Схема транспорта частиц в воздухоносных путях

Инерционное перемещение наблюдается, когда инерция частицы обеспечивает ее дальнейшее продвижение с газовыми потоками, поэтому его интенсивность зависит от их скорости. Процессы инерционного транспорта протекают наиболее интенсивно в верхних дыхательных путях, глотке, гортани, местах бифуркации и сужения бронхов. Поэтому у пациентов с обструк-тивными заболеваниями легких эффективность ингаляционной терапии может быть ниже, чем у пациентов без обструкции.

Небольшие по размерам частицы могут подвергаться диффузии. Седиментации (осаждению) подвергаются частицы аэрозоля, которые не подверглись инерционному транспорту или диффузии. Седиментация возрастает при задержке дыхания, при спокойном дыхании. При скорости диффузии более 30 мкм/сек вклад седиментационного транспорта становится незначительным. Если скорость диффузии становится менее 30 мкм/сек, то преобладает седиментационный транспорт. В основном скорость диффузии частиц зависит от их размеров: частицы размерами до 0,1 мкм (оптимально до 0,06) могут диффундировать, частицы размером более 0,1 мкм преимущественно осаждаются, причем наиболее интенсивно их осаждение происходит в мелких респираторных путях.

В целом же транспорт частиц в дыхательных путях определяется следующими четырьмя параметрами: размером частиц, их плотностью, скоростью и продолжительностью движения. Сведения о влиянии свойств частиц на их транспорт в дыхательных путях представлены в табл. 1.18.

Однако, подчеркнем еще раз, распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в первую очередь зависит от их размера. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях, исходя из их диаметра, можно представить следующим образом:

5—10 мкм — осаждение в верхних дыхательных путях;

2—5 мкм — осаждение в нижних дыхательных путях;

0,5—2 мкм — осаждение в альвеолах;

< 0,5 мкм — не осаждаются в легких.

Таблица 1.18. Влияние свойств частиц на их транспорт в дыхательных путях

Параметр Размер Плотность Длительность Скорость
частицы частицы одного воздушного
дыхательного потока
движения
Седиментационный Уменьшается Не зависит Возрастает Не зависит
транспорт при увеличении от плотности при увеличении от скорости
размера времени
Диффузионный Увеличивается Увеличивается Возрастает Не зависит
транспорт при возрастании при повышении при увеличении от скорости
размера плотности времени
Инерционный Увеличивается Увеличивается Не зависит Возрастает
транспорт при возрастании при повышении от времени при повышении
размера плотности скорости

Механизм действия лекарственных препаратов при ингаляции

Ограничения в применении ингаляционных систем

Исходя из того, что частицы аэрозоля являются неоднородными, их характеризуют следующие параметры:

срединный массовый аэродинамический параметр — среднее значение размера частиц аэрозоля;

респирабельные частицы — частицы с диаметром менее 5 мкм, т.е. проникающие в нижние дыхательные пути и альвеолы;

респирабельная фракция — доля респирабельных частиц в аэрозоле.

При ингаляции лекарственные препараты оказывают не только местное действие, но и попадают в системный кровоток (рис. 1.26). Их всасывание в кровь наблюдается уже на уровне глотки. Из глотки часть ингалированных веществ по дыхательным путям поступает в легкие, а часть — по пищеводу в желудок и другие отделы желудочно-кишечного тракта. Лекарственные вещества, поступившие в дыхательные пути, могут абсорбироваться и поступать в системный кровоток. ЛВ, поступившие в желудочно-кишечный тракт, подвергаются воздействию различных агрессивных факторов (ферментов, слизи, соляной кислоты) (см. гл. 1.1). Неразрушившаяся часть ЛВ всасывается в тонком кишечнике и с током крови проходит через печень (так называемый эффект первого прохождения) (см. гл. 4).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!