Основные ингаляционные системы представлены на рис. 1.27, их особенности рассматриваются ниже. В зависимости от устройства ингаляционной системы и ингалируемого препарата на фармакологическом рынке РФ представлены различные ингаляционные системы (табл. 1.19). Как следует из данных таблицы, применение большинства ингаляционных систем имеет выраженные возрастные ограничения. Это лимитирует возможности ингаляционной терапии бронхолегочных заболеваний у детей. Указанные ограничения обычно связаны с:

особенностями фармакокинетики или фармакодинамики действующих веществ у детей;

неудобством или невозможностью применения ингаляционных систем;

отсутствием данных по безопасности применения ингаляционных систем в детском возрасте.

Схема поступления лекарственных веществ в системный кровоток при ингаляционном применении

Рис. 1.26. Схема поступления лекарственных веществ в системный кровоток при ингаляционном применении

Рис 1.27. Наиболее популярные ингаляционные системы64

Размеры USP-2 и Marple-Miller Inlet приведены в дюймах, размеры остальных устройств — в миллиметрах Цифры внизу — объем устройства

Таблица 1.19. Основные ингаляционные системы на фармакологическом рынке РФ63

Минимальный возраст (лет), с которого можно применять ингаляционную систему

Действующее вещество

Ингаляционная система Профилактическая терапия Неотложная терапия
<2 Небулайзер с воздушным компрессором Клапанный спейсер с лицевой маской Хромогликат натрия Будезонид Сальбутамол Тербуталин, ипратропия бромид
2—4 Дозирующий ингалятор со спейсером:

Небухалер

Волюматик

Аэрочамбер Небулайзер для острых приступов

Хромогликат натрия Ингаляционные кортикостероиды Тербуталин, ипратропия бромид
5—8 Дискхалер

Турбохалер

Ротахалер

Дозирующий ингалятор с клапанным спейсером Порошковые ингаляторы: Спинхалер

Беклометазон

Будезонид

Беклометазон

Ингаляционные стероиды

Хромогликат натрия

Сальбутамол

Тебуталин

Сальбутамол

>8 Аутохалер Дозирующий или порошковый ингалятор Хромогликат натрия Сальбутамол Любой препарат из упомянутых выше

Принцип работы небулайзера

Небулайзеры

Свое название небулайзеры берут от латинского слова nebula ("облачко"). Они используются в медицине уже около 150 лет. Принцип работы небулайзера основан на генерации аэрозоля, содержащего частички с лекарственным веществом или смесью нескольких веществ65. Обычно для распыления лекарственного вещества небулайзеры используют энергию газа (чаще всего кислорода), который под большим давлением проходит через специальные трубочки. Они располагаются в жидкости, содержащей лекарственное вещество. Благодаря турбулентному движению газа формируется суспензия, которая поступает через выводное отверстие в окружающую среду. Частички образовавшегося аэрозоля вдыхаются пациентом.

В небулайзерах также может использоваться энергия колебаний пьезокристаллов. Подобные небулайзеры называют ультразвуковыми в отличие от "традиционных" струйных. В них более быстро и бесшумно создается облачко лекарственного вещества. Однако подобные небулайзеры ограниченно используются при необходимости образования аэрозоля из вязких растворов. Обычно ультразвуковые небулайзеры имеют больший остаточный объем лекарственного вещества, чем струйные, что увеличивает их стоимость. В процессе образования аэрозоля с помощью ультразвука температура раствора так повышается, что некоторые лекарственные вещества66 могут разрушаться.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!