Таблица 2.6. Проницаемость некоторых антибиотиков через гематоэнцефалический барьер13

Хорошо проникают Проникают только при воспалении Плохо проникают
Изониазид Амикацин Азлоциллин
Ко-тримоксазол Амоксициллин Ванкомицин
Метронидазол Ампициллин Гентамицин
Рифампицин Бензилпенициллин Карбенициллин
Флуконазол Доксициклин Кетоконазол
Хлорамфеникол Имипенем Макролиды
Этамбул Канамицин Нетилмицин
Мезлоциллин Норфлоксацин
Меропенем Офлоксацин
Метициллин Стрептомицин
Оксациллин Торбамицин
Перфлоксацин Ципрофлоксацин
Пиперациллин
Цефалоспорины

Гематотестику-лярный барьер

Гематофолликуляр-ный барьер

ПРИМЕР. О важности астроцитов в транспорте ЛВ через гематоэнцефали-ческий барьер свидетельствует следующий факт: до 30% пациентов, резистентных к противоэпилептической терапии, имеют различные виды патологии астроцитов15.

Выделяют следующие основные виды транспортеров, осуществляющих перенос лекарственных веществ через гематоэнце-фалический барьер16:

для монокарбоновых аминокислот;

для органических ионов.

Эти транспортеры являются насыщаемыми (см.рис. 1.20). Поэтому неограниченное повышение концентрации лекарственного вещества в плазме крови приводит лишь к лимитированному увеличению его содержания в центральной нервной системе.

Гематотестикулярный барьер образован эндотелиальными клетками сосудов, базальной мембраной, собственной оболочкой семенных канальцев, клетками Сертоли и интерстиции, а также белковой оболочкой яичек. Через барьер осуществляется селективный транспорт а- и Р-глобулинов, гормонов, ряда низкомолекулярных веществ. Путем диффузии поступают ли-пофильные соединения.

Гематофолликулярный барьер формируют тека-клетки созревающего фолликула, фолликулярного эпителия и его базальной мембраны. Не существует прямого контакта между фолликулярной жидкостью и яйцеклеткой; трофические потребности созревающей яйцеклетки обеспечиваются клетками гранулезы. После атрезии фолликул лишается и гематофолликулярного барьера. Известно, что существуют специфические транспортные системы, осуществляющие избирательный перенос ряда лекарственных веществ через гематофолликулярный барьер, однако классифицировать эти вещества в настоящее время затруднительно. Вероятно, путем диффузии через гемато-фолликулярный барьер могут поступать липофильные соединения.

Благодаря гематоофтальмическому барьеру обеспечивается постоянство химического состава водянистой влаги. Она осуществляет поставку питательных веществ в хрусталик и роговую оболочку, не имеющих собственной капиллярной системы. Водянистая влага образуется постоянно, поступает в переднюю камеру глаза и вливается в шлеммов канал. Часть водянистой влаги удаляется через сосуды радужки, часть — через лимфатические сосуды зрительных нервов. Через гематоофтальмический барьер избирательно поступают белки, аминокислоты, аскорбиновая кислота и в меньшей степени — электролиты. Неизбирательно по градиенту концентрации путем диффузии поступают липофильные соединения.

— Итак -

1. Гидрофобные низкомолекулярные лекарственные вещества легко проникают через гистогематические барьеры преимущественно путем простой диффузии. Некоторые гидрофильные лекарственные вещества избирательно поступают через ГГБ за счет белков-переносчиков.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!