ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ

Поражение глаз под влиянием лекарств может касаться изменений кожи век, конънктизы, радужной оболочки, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, внутриглазного давления, глазодвигательных мышц.

И зменение моторики глаза может выражаться в виде птоза пед влиянием снотворных и успокаивающих, нейрорелаксантов, цитостатиков, симпатолити-ков. Нистагм был связан с противоэпилептически-ми, нейролептическими, снотворными средствами, препаратами золота, антималярийными препаратами, салицилатами. Нарушение конвергенции с диплопией, стробизмом наблюдали при лечении нейролептиками, амфетамином, седативными средствами, стрептомицином, глюкокортикоидами, салицилатами. Изменение цвета век было связано с лечением препаратами серебра (аргироз), золота, ртути. В отдельных случаях они становились пурпурно-красны-ми при лечении фенотиазинами.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит в результате аллергических реакций возникают под влиянием очень многих лекарств, чаще носит легкий и обратимый характер. Наиболее тяжелое поражение конъ-юктивы наблюдают при синдроме Стивенса-Джонсона и при синдроме Лайла. При этом иногда требуется местное применение глюкокортикоидов. Нарушения зрения, связанные с катарактой, наблюдались при лечении глюкокортикоидами и АКТГ, бусульфа-ном, аллапуринолом. Расширение зрачка с изменением внутриглазного давления могут вызвать симпа-томиметические средства, индометацин, хлорпропа-мид, противосудорожные.

Токсическое повреждение сетчатки с нарушением зрения возникало при лечении сульфаниламидами, салуретиками, сердечными гликозидами. Неврит зрительного нерва с уменьшением ночного зрения, ухудшением различения цветов в результате демие-линизирующего поражения был связан с этамбуто-лом, изониазидом, хлорамфениколом, хлорохином, сердечными гликозидами. Тромбоэмболические поражения сосудов сетчатки с ишемией и атрофией сосочка возникали при применении гормональных контрацептивов. Глаукома в результате повышения внутриглазного давления помимо вызывающих мид-риаз веществ (парасимпатолитики, нейролептики, симпатомиметики) также может быть связана с глюкокортикостероидами.

ЧАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Глава II

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия, классически описанная Геберденом в 1768 г., проявляется приступообразной кратковременной болью, локализующейся чаще за грудиной (обычно за верхней ее половиной), реже слева от грудины или за нижней ее частью или в подложечной области. Боль чаще интенсивна, имеет давящий, сжимающий характер. Чрезвычайно характерна для стенокардии иррадиация боли: чаще в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Болевой приступ длится 1-10 мин и быстро купируется приемом нитроглицерина или при прекращении физической нагрузки.

В большинстве случаев стенокардия является одной из форм ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклероз венечных артерий сердца. Однако она наблюдается и при других заболеваниях (сифилитическое поражение аорты, стеноз устья аорты, воспалительные поражения коронарных артерий).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!