Эффективность фелодипина зависит от дозы при гипертонии любой тяжести, включая пожилых больных, страдающих реноваскулярной и почечной гипертонией. Он более эффективен по сравнению с ни-федипином (в дозе 40-60 мг), комбинацией гидрала-зина с пропранололом, а также по сравнению с гипотиазидом. Влияния препарата на метаболизм не обнаружено, хотя возможно развитие небольших отеков.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Начинают лечение с 5 мг. Обычно достаточный эффект достигается при приеме 10 мг. Более 20 мг назначают редко. Принимают препарат однократно в утренние часы. При нарушении функции печени начальная доза должна быть меньше.

У больных с заболеваниями печени и почек дозирование антагонистов кальция должно быть строго индивидуальным. Применение высоких доз нифеди-пина при почечной недостаточности может привести к ее нарастанию вследствие снижения клубочковой фильтрации.

Антагонисты кальция при длительном многомесячном применении у больных артериальной гипертонией могут воздействовать на функцию “органов-мишеней”, т.е. вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка и обладать нефроапротек-тивными свойствами.

Другие гипотензивные лекарственные средства

Аминазин (хлорпромазин) — фонотиазидное производное, относится к группе нейролептиков (больших тран квил изаторов).

Гипотензивный эффе:ст препарата обусловлен а-адреноблокирующим действием. Имеют значение и угнетение центров гипоталамуса и спазмолитические свойства аминазина. Аминазин является сильным седативным средством, снижает психомоторное возбуждение. оказывает противорвотное действие, потенцирует действие снотворных, наркотиков, анальгетиков и местноанестезирующих средств, а также уменьшает проницаемость капилляров, оказы-ьает слабое противогистаминное действие.

Гипотензивный эффект аминазина часто сопровождается рефлекторной тахикардией. При длительном применении развивается привыкание к нему. Это касается седативного, гипотензивного и некоторых других эффектов, но не антипсихотического действия.

Из желудочно-кишечного тракта аминазин всасывается плохо. Продолжительность действия после однократного введения около 6 ч. В организме значительная часть аминазина подвергается биотрансформации. Сам препарат и разнообразные продукты его превращения выводятся почками и кишечником. Экскреция их происходит медленно, в течение многих дней.

Для купирования гипертонического криза вводят внутривенно капельно или струйно 1 мл 2,5% раствора аминазина в 20 мл 5% раствора глюкозы. Следует учитывать раздражающие свойства аминазина: при внутривенном введении возможно повреждение эндотелия, при внутримышечном возникновение болезненных инфильтратов. Во избежание этих явление растворы аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, изотоническим раствором хлорида натрия.

Препарат показан при гипертоническом кризе для снятия возбуждения и рвотных рефлексов.

Побочные действия: артериальная гипотензия, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, отеки лица и конечностей. Известны случаи развития желтухи, агранулоцитоза, пигментации кожи, явлений паркинсонизма.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!