Препарат нельзя вводить в вену при тяжелых на рушениях проводимости, артериальной гипотонии, застойной сердечной недосточности.

Этмозин — производное фенотиазина. Обладает мембраностабилизирующим свойством, блокируя быстрый внутриклеточный ток натрия. Фармакодинамика этмозина аналогична таковой хинидина. Препарат оказывает умеренное спазмолитическое и антихолинергическое действие и не влияет на инот-ропную функцию сердца. Биодоступность этмозина составляет 38%. После приема внутрь 60% препарата метаболизируется в печени. При внутривенном введении период полураспределения препарата составляет около 3 мин, период полувыведения — 90 мин, объем распределения — 100 л, общий клиренс — 0,7 л/мин. При приеме внутрь период полувыведения составляет 94 мин, объем распределения — 560 л, общий клиренс — 4 л/мин. При сердечной недостаточности клиренс препарата снижается и нарастает его концентрация в крови.

Этмозин в организме подвергается окислению. По скорости окисления среди больных можно выделить быстрых, медленных и очень медленных "окислителей" препарата. Период полувыведения у них составляет соответственно менее 3,5 ч, 3,5-6,5 ч и более 6,5ч.

Внутрь назначают по 0,3 г, а затем по 0,15-0,2 г каждые 8 ч. Суточная доза составляет 0,6-0,8 г. Внутривенно вводят по 50-150 мг (2-6 мл 2,5% раствора),

Этмозин показан при желудочковой и предсердной экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, фитмиях, при синдроме Вольфа — Паркинсона — Уайта, трепетании и мерцании предсердий, пароксизмальной предсердно-желудочковой тахикардии.

Препарат малотоксичен, не влияет на сократимость миокарда, редко вызывает артериальную гипотонию и нарушения проводимости Этмозин не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО.

Диэтиловый аналог этмозина (этацизин) удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и предсердно-желудочкового узла и увеличивает время проведения импульса на всех уровнях проводящей системы. Этацизин уменьшает амплитуду быстрого натриевого тока, замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока.

При внутривенном введении период полураспределения этацизина составляет 4,5 мин, период полувыведения — 100 мин, объем распределения — 144 л, общии клиренс — 0,8 л/мин. При приеме внутрь биодоступность составляет около 20%, период полуаб-сорбции — 46 мин, объем распределения — 700 л, период полувыведения — 134 мин, общий клиренс — 4 л/мин.

Этацизин вводят внутривенно в виде болюса по 50-100 мг в течение 5-7 мин. Для лечения желудочковой экстрасистолии — 0,45 мг/кг; для купирования наджелудочковых аритмий — 0,66 мг/кг, мерцания предсердия — 0,93 мг/кг. Внутрь применяют по 0,05 г 3 раза в сутки.

К антиаритмическим средствам I группы относят также препараты калия — панангин, аспаркам, хлорид калия

В I драже панангина содержится 0,158 г аспарагината калия (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г аспарагината магния (соответствует 11,8 мг иона магния), в ампулах по 10 мл — 0,452 г аспарагината калия (соответственно 100,3 мг иона калия) и 0,4 г аспарагината магния (соответственно 33,7 мг иона магния). Одна таблетка аспаркама состоит из равных частей (по 0,175 мг) солей магния и калия. Хлорид калия назначают в порошке и в виде 4% раствора для инъекций.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!