Особой формой тяжелого поражения печени является так называемый первичный билиарный цирроз, часто характеризующийся нарушением оттока желчи из печени с появлением выраженной желтухи и особенно зуда кожи, связанного с задержкой в организме желчных кислот. В связи с этим наряду с активной терапией иммунодепрессантами таким больным назначают холестирамин (квестран).

Холестирамин — анионообменная смола — образует в кишечнике комплексы с желчными кислотами, способствуя усиленному выведению их из организма. Препарат одновременно снижает всасывание холестерина. Назначают холестирамин в дозе 12-16 г/сут. При этом одновременно со снижением уровня желчных кислот и билирубина в крови уменьшаются зуд, желтуха.

Лечение хронических заболеваний печени, протекающих преимущественно с жировой и белковой дистрофией печени без существенных воспалительных изменений, остается недостаточно разработанным. Рекомендуются комплексные препараты, содержащие водорастворимые витамины и аминокислоты.

Эссенциале — комплекс, содержащий фосфолипиды — сложные эфиры глицерина, холинфосфорной кислоты и ненасыщенных жирных кислот (линолевая и линоленовая) вместе с витаминами (пиридоксин, цианокобаламин, никотинамид, пантотеновая кислота). Ампулы по 5 и 10 мл раствора содержат 1 г фосфолипидов. Кроме того, препарат назначают в капсулах по 2-3 раза в сутки. Эссенциале улучшает течение обменных процессов в гспагэцитах, увеличивает прочность мембран клеток.

Легалон. Действующее вещество — силимарин, смесь изомерных флавоноидных соединений (сили-бинина, силикристина и силпдианина), оказывающих гепатотропное действие.

Получают из экстракта плодов растения растороп-ши пятнистой. Содержание изомеров силимарина (силибинина, силикристина и силидианина) в лега-лоне составляет 3:1:1.

Легалон обладает гепатопротекторным и антиток-сическ1*м действием.

Мембранный эффект легалона заключается в тор можении абсорбции гоксинов поверхностью клеток печени (показано на ядах бледной поганки), а также в физико-химической стабилизации клеточной мембраны в результате присоединения силибинина, что предотвращает потерю содержимого клетки (транс-аминаз). Антиоксидантный эффект легалона обусловлен свободным преобразованием радикалов в печени в менее токсичные формы. Тем самым прерывается процесс перекисного окисления липидов и не происходит дальнейшею разрушения клеточных структур, высвобождаются токсические механизмы обезвреживания токсинов. Легалон стимулирует биосинтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А) и ускоряет регенерацию клеток печени.

Клинически действие легалона проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб (таких как слабость, ощущение тяжести в правом подреберье, потеря аппетита, кожный зуд, рвота).

Улучшаются лабораторные показатели, снижается уровень трансаминаз, билирубина, гамма-глугамилт-рансферазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Длительное применение легалона достоверно увеличивает процент выживаемости бо тьных, страдающих циррозом печени.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!