Растворы ингала можно закапывать в глаза при аллергических конъюнктивитах, - вдыхать порошок через нос с помощью специального инсуфлятора или закапывать в нос растворы при аллергических рино-синусопатиях. При пероральном применении эффективность препарата значительно снижается, что делает неудобным использование его в педиатрической практике. Тем не менее имеется препарат хро-мотликата (налкром) для приема внутрь с целью профилактики пищевой аллергии.

Большим достоинством интала является возможность уменьшения или даже полной отмены стероидов на фоне его приема, особенно у детей.

Интал вызывает ряд побочных явлений: раздражение горла или воздухоносных путей вследствие механического действия порошка, сухость во рту, кашель и иногда бронхоспазм. Применение бронходилатато-ров непосредственно перед ингаляцией интала может предупредить появление кашля и реактивного бронхоспазма. Изредка могут возникать покраснения кожи, юзинофильная пневмония или аллергический гранулематоз, однако в основном интал является безопасным препаратом. Наконец, требуется тщательное соблюдение правил приема препарата Например, если больной ингалирует из спинхайлсра так, что порошок становится влажным, проколотые отверстия в капсулах могут закупориться, и порошок не будет выдуваться в виде мелкодисперсной пыли.

Недокромил натрия (тайлед) — препарат близкий по структуре к динатрии хромогликату. Механизм действия преп рата связан с блокадой активизации и высвобождения из первичных и вторичных ^ффек-торных клеток гистамина, лейкотриенов, хемотакси-ческих факторов, тромбоцит-активирующего фактора, различных ферментов, белков, медиаторов и иммуноглобулинов.

Фармакокинетика. После ингаляции около 90% препарата оседает в трахее и крупных бронхах, лишь очень небольшая часть после абсорбции попадает в легочную ткань. Около 3% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация препарата в плазме крови достигает максимума через несколько минут, Т|/2 около 90 мин. После однократной ингаляции 4 мг через 5 мин концентрация в плазме крови составляет 1,7-2,3 нг/мл, а постоянная концентрация в крови после 1-6-месячного применения — 2 нг/мл. Препарат не накапливается в организме, элиминируется преимущественно почками Применяют для профилактики при всех видах астмы, начиная с 2 мг дважды в день до 4-8 мг 4 раза в день. Действие начинается через 1 мес от начала применения лекарств.

При применении назального спрея менее 81 % от общей дозы недокромила абсорбир>гтся в системный кровоток из носа. В плазме крови абсорбированный недокромил на 89% обратимо связан с белками плазмы крови. Плазменный клиренс высокий и составляет 10,2± 1,3 мл/мин-кг, Т]/2 равен 5,3±0,9 мин. Препарат не аккумулируется, не метаболизиру-ется и в неизмененном виде выводится с мочой и фекалиями.

При применении недокромила в виде глазных капель около 2% от общей дозы попадает в системный кровоток, причем абсорбция идет в слизистой носа и в желудочно — кишечном тракте Недокромил не метабол изируется и в неизмененном виде выводится с мочой и фекалиями.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!