Недокромил — спрей 1% раствор (тиларин, фай-сонс) для применения в нос используется для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита. В клинике наибольший эффект оказывает на такие симптомы ринита, как чихание и ринорея. Применяют у взрослых и детей старше 12 лет по одной аппликации в каждый носовой ход 4 раза в сутки, общая суточная доза не превышает 10,4 мг.

Рекомендуют использовать на период появления аллергенов, например, во время цветения злаковых.

Побочные эффекты редки и местного характера, проявляются в набухании слизистой носа и чувстве раздражения. Препарат не обладает седативным эффектом и может использоваться водителями. Не взаимодействует с алкоголем.

Недокромил у больных с сезонным ринитом оказывает эффект примерно у 3/4 пациентов. В двойном слепом плацебо-контролируемом параллельном исследовании показано преимущество недокромила-спрея при 4-кратном применении по сравнению с хромогликатом, хотя достоверных различий в частоте исчезновения отдельных симптомов выявлено не было. В аналогичном исследовании у больных ринитом недокромил-спреи в комбинации с астемизолом, принимаемым внутрь, оказал больший эффект, чем монотерапия астемизолом.

Недокромил предотвращает появление симптомов ринита при использовании провокационных проб с пылевыми аллергенами.

Недокромил 2% раствор в виде глазных капель (ти-лавист, файсонс) приводит к подавлению активации клеточной реакции в коньюнктиве, включая тучные клетки, зозинофилы, нейтрофилы, моноциты При этом блокируется высвобождение из клеток гистамина, лейкотриенов и цитокинов и предупреждается миграция клеток, вызывающих 1 тип аллергии. Действие наступает обычно через 1 ч после применения.

Используется для профилактики и лечения аллер гического конъюнктивита (АК), включая сезонный аллергический конъюнктивит (САК) и весеннии ке-ратоконъюнктивит (ВКК).

Применяют при САК по 1 капле в каждый глаз двджды в день, при необходимости используют 4 раза в сутки. Наибольший эффект наблюдается в период контакта с аллергенами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты редки и носят местный характер (раздражение глаз).

В последние годы активно ведутся поиски препаратов, по механизму действия аналогичные инталу, но более удобной лекарственной формы. Кетоти-фен — первый из таких препаратов.

Кетотифен (задитен) — бензоциклогептати-офен — представляет собой эффективный перораль-ный антиаглергический препарат, предназначенный для внутреннего употребления.

Фармакокинетика. После перорального приема всасывание задитена происходит практически полностью. Биодоступность составляет примерно 50% за счет эффекта первого прохождения через печень, составляющего около 50%, максимальная кон цент рация в плазме крови достигается в пределах 2-4 ч. Связывание с белками составляет 75%. Кетотифен выделяется из организма в две фазы, причем по-лупериод более короткой фазы составляет 3-5 ч, а более длинной 21 ч. Примерно 1% препарата выделяется с мочой в неизмененном виде в пределах 48 ч и 60-70% в форме метаболитов. Главным метаболитом в моче является кетотифен-М-глюкуронид, практически не обладающий активностью. Характер метаболизма у детей является таким же, как и у взрослых, однако у детей значения клиренса являются более высокими. Поэтому детям в возрасте старше 3 лет требуется такая же суточная доза, как и взрослым. На основании кинетических данных рекомендуется, чтобы у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет доза составляла половину дозы взрослых.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!