Реакция грудного молока несколько более кислая (рН7), чем плазмы крови, поэтому вещества со свои ствами слабых оснований, которые становятся более ионизированными при уменьшении pH, могут быть обнаружены в молоке в концентрациях, равных или более высоких, чем в плазме крови. Препараты, не являющиеся электролитами, легко проникают в молоко независимо от pH среды.

Сведений о безопасности для новорожденных многих лекарственных средств не имеется, поэтому фармакотерапию у кормящих женщин следует проводить крайне осторожно.

Некоторые лекарственные вещества, выводящиеся с молоком

Антибактериальные средства Транквилизаторы
Стрептомицин Фенотиазины
Сульфаниламиды Диазепам
Нитрофураны Цитостатические средства:
Левомицетин разные
Тетрациклины Алкалоиды спорыньи
Налидиксовая кислота Бутам ид
Анальгетики Оральные антикоагулянты
морфин Оральные контрацептивы
метадон Препараты лития
Седативные и снотворные Слабительные средства
средства
барбитураты
хлоралгидрат
скополамин

МОДЕЛИРОВАНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

При фармакокинетическом изучении лекарственного средства измеряют его концентрацию в биологических средах (кровь, моча, слизь и т.д.) в определенные моменты времени. Частота и продолжительность забора биологических проб зависит от продолжительности пребывания лекарственного вещества или его метаболитов в организме Концентрацию

2 Клиническая фармакология и фармакотерапия препаратов определяют с помощью жидкостной или газожидкостной хроматографии, радиоиммунного или ферментно-химического анализа, полярографии, спектрофотомстрии и т.д. На основании полученных данных строится график, по оси абсцисс которого откладывают время, а по оси ординат — концентрацию лекарственного вещества в биологической пробе (наиболее часто в плазме крови) в соответствующих единицах. Кривая "концентрация — время" характеризует фармакокинетические процессы, происходящие с исследуемым препаратом

Для математического моделирования фармакокинетических процессов организм представляют в виде одной или нескольких частей (камер), ограниченных проницаемой мембраной, в которых равномерно распределяется лекарственное средство. Понятие "камера" условно, так как за ним не стоит какое-либо анатомически ограниченное пространство; это только единица формализованной фармакокинетической системы.

Наиболее простой фармакокинетической моделью является однокамерная модель, при которой организм представляется в виде единой гомогенной камеры (схема 2). Эта модель пригодна для анализа кон

центрации препарата в крови, плазме и сыворотке, а также для анализа концентрации в моче лекарствен ных средств, которые быстро распределяются между плазмой крови и другими жидкостями и тканями организма. Динамика концентрации лекарственного вещества в крови при использовании однокамерной модели представлена на рис. 2. Данная модель предполагает, что любые изменения концентрации лекарственного средства в плазме отражают изменения его содержания в тканях. Распределение препаратов в однокамерной модели происходит быстро, вслед-

Динамика концентрации лекарственного вещества в крови при внутрисосудистом (а) и внесосудистом (б) введении (однокамерная фармакокинетическая модель)

Рис. 2. Динамика концентрации лекарственного вещества в крови при внутрисосудистом (а) и внесосудистом (б) введении (однокамерная фармакокинетическая модель).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!