Бромгексин (бисольвон) выпускают в виде таблеток по 4 мг (средняя суточная доза 24 мг), в ампулах по

4 мг (2 мл) для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения 2-3 раза в сутки; раствора для ингаляции, который разводят перед употреблением дистиллированной водой в отношении 1:1 и применяют по 4 мл 2-3 раза в сутки.

Активным метаболитом бромгексина, но гораздо более эффективным, чем материнское вещество, является амброксол (амбросаН). Препарат нетоксичен, очень хорошо переносится, имеет широкий терапевтический диапазон, соответствует всем требованиям эффективной терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей с образованием вязкой, плохо отделяющейся мокроты.

К отхаркивающим средствам рефлекторного действия относятся ипекакуана, термопсис, корень истода. При их использовании усиливается секреция слюнных желез, перистальтика бронхиальной мускулатуры. Б.Е.Вотчал рекомендовал назначать их часто и малыми дозами — по 1 столовой ложке каждые 2 ч.

Эффективным отхаркивающим средством является иодид калия. Его применяют в виде 3% раствора по 1 столовой ложке 5-6 раз в сутки, запивая лекарство большим количеством жидкости. После 5-6 дней приема делают 2-3-дневнь.и перерыв. Препарат выделяется слизистой оболочкой бронхов. Он увеличивает секрецию и разжижает секрет.

Йодид натрия применяют внутривенно по схеме: 1 -й день — 3 мл 10% раствора, 2-й — 5 мл, 3-й — 7 мл, 4-й — 10 мл и далее по 10 мл ежедневно, всего 15-20 инъекций. Эффект от лечения отмечается с 5-го дня от начала использования препарата.

Обильное питье также применяют для облегчения

Таблица 14.7 Влияние лекарственных препаратов на деятельность трахео-бронхиальных жел з

Препарат

Слизь

синтез секреция

Брон ходилататоры

ß-Адренергические стимуляторы іП ±о
Метил ксантины Т т
Антихолинергические средства і і

Антиаллергические средства

Глюкокортикоилы ±і ±і
Хромогликат натрия ± ±
Анти истлминные препараты ± ±

Отхаркивающие средства

Йодид калия ± ±о

Муколитики

N-ацетил-L-иистеин ± ±
Бромгексин ±о ±п
Б-карбоксиметил-І^-иистеин АТ ±

Примечания: Т — увеличение; I — уменьшение; ± — не изменяется: АТ—выраженное изменение в синтезе.

О— данные, полученные в экспериментах на животных.

огхаркивания мокроты, учитывая, что вязкость и количество секрета зависят от объема принимаемой жидкости. Воду можно вводить непосредственно в бронхиальное дерево в виде аэрозоля. Обычно инга-лируют большие количества 0,45% раствора хлорида натрия в течение 20-30 мин 3-5 раз в суп ч.

Несмотря на значительное количество противо-кашлевых, секретомоторных и секретолитических препаратов, проблему медикаментозного воздействия на вышеуказанные механизмы нельзя считать разрешенной. Выраженное влияние i i синтез и качественный состав секрета имеет только S карбоксиметил — L-цистеин (табл. 14 7)

Противоаллергические средства

В последние годы формируется понятие преда-стмы — состояние, объединяющее целый ряд патологических проявлений, которые, как показали проспективные исследования, являются предшественниками развития настоящих астматических приступов. К ним относятся различные виды аллергий (аллергическая риносинусопатия, энтеропатия, медикаментозные дерматиты) и иммунологических нарушений (дефицит комплемента, гиперпродукция IgE и т.д.). В этой связи лекарственное воздействие на это состояние является по сути дела профилактикой бронхиальной астмы.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!