К числу средств, с успехом использующихся в лечении и профилактике сезонных ринитов, аллергических конъюнктивитов относят новые антигиста-минные средства (блокаторы Н1-рецепторов), не оказывающие седативного действия, не обладающие антисеротониновым, антихолинергическими и а-блокируюшими свойствами, присущими старым препаратам и не позволяющих широко использовать их у определение I категории больных.

Клемастин (тавегил). Относится к бензгидрильным соединениям; избирательно подавляет гистаминовые рецепторы НI и снижает проницаемость капилляров. Действие клемастина мощное, наступает быстро и длится до 12 ч.

Фармакокинетика. После перорального приема тавегил (клемастин) почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тпакта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 2-4

ч. Антигистаминная активность препарата достигает максимума через 5-7 ч. Обычно эффект остается в течение 10-12 ч, а в ряде случаев и до 24 ч.

Связывание клемастина с белками плазмы крови составляет до 95%. Выделение из плазмы осуществляется в две фазы. Клемастин подвергается глубокому метаболизму в печени. Основной путь выделения метаболитов из организма (45-65%) через почки с мочой. В моче обнаруживаются лишь следовые количества исходного препарата. У женщин, кормящих грудью, небольшие количества препарата могут посту пать в молоко.

Показания. Пероральные лекарственные формы применяют при сенной лихорадке и других рино-патиях аллергического происхождения, включая urticaria dermatographica, зуде, дерматозах, сопровождающихся зудом, в качестве дополнительного средства при острой и хронической экземе, контактных дерматитах и высыпаниях, обусловленных лекарствами, после укусов ити ужаливания насекомыми.

Инъекционную лекарственную форму применяют в качестве тополнительного препарата при анафилактическом или аь чфилактоидном шоке, а также при ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических или псевдоаллергических реакций, например, вызываемых рентгеноконтрастными средствами, переливанием крови или применением гистамина для диагностических целей.

Дозировки. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке или 10 мл сиропа утром и вечером. В тяжелых случаях — до 6 таблетои или 60 мл сиропа в сутки. Детям в возрасте до 1 года — 1-2,5 мл сиропа, 1-3 лет - 2,5-5 мл сиропа, 6-12 лет — 5-10 мл сиропа, или 0,5-1 таблетку перед завтраком и перед сном.

Инъекционные формы: для взрослых обычная доза составляет 1 ампулу (2 мл=2 мг) с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции утром и вечером; для профилактики используют 1 ампулу (2 мл) с помощью медленной внутривенной инъекции непосредственно перед возможным развитием анафилактической реакции или реакции на гистамин. Раствор, содержащийся в ампулах, можно разбавить изотоническим физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:5. Детям вводят по 0,025 мг/кг в сутки с помощью внутримышечной инъекции в л'ьа приема.

Противопоказания. Известна гиперчувствительность к Тавегилу или другим антигистаминам, обладающим сходной химической структурой. Тавегил не следует назначать детям в возрасте до 1 года. Тавегил может давать седативный эффект, особенно при парентеральном применении, поэтому больные, которые управляют транспортнымии средствами или работают на машинах или механизмах, должны соблюдать осторожность. Антигистамины следует применять с осторожностью у больных с узкоугольной глаукомой, стенозирующей язвой желудка, обструк-тивными явлениями в пилорической и дуоденальной области, гипертрофией простаты, сопровождающейся задержкой мочеиспускания, и при наличии обструк-тивных явлений в шейке мочевого пузыря.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!