При применении этого антибиотика в редких случаях появляются флебиты, транзиторная лейкопения, временное увеличение активности в плазме крови трансаминазы или щелочной фосфатазы, аллергические реакции, аналогичные наблюдаемым при лечении другими цефалоспоринами.

Цефотаксим назначают детям всех возрастов и взрослым при тяжелых инфекциях дыхательных путей, урогенитальной области; септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях желудочно-кишечного тракта, уха, горла, носа, костей, суставов, кожи и мягких тканей; гонорее.

Обычная дозировка цефотаксима составляет 2-4 г/суг. Для лечения гонореи достаточно однократного приема 1 г препарата.

Цефтриаксон (лонгацеф, роцефин) обладает широким спектром активности, более активен, чем другие цефалоспориновые антибиотики II группы, при стрептококковых инфекциях; при гонорее, вызванной пенициллиназообразующими N. gonorrhoae; ß-лактамазными штаммами H. influenzae, неэффективен в отношении В. fragilis. В отношении P. aeruginosa более активен, чем цефаперазон, особенно в сочетании с аминогликозидами, азтреонам, имипенем, пиперациллин. 90% штаммов энтеробактерий подавляются при концентрации цефтриаксона в крови

< 1 мг/л.

После внутривенного введения болюсом 0,5 и 1,5 г цефтриаксона максимальная концентрация в крови равна соответственно 150 и 290 мг/л. Величина связывания с белками плазмы прямо зависит от дозы препарата. ТХ/2 препарата составляет 6-9 ч, немного удлиняется при печеночной и почечной недостаточности и значительно у новорожденных (12-15 ч) и стариков. Препарат выводится с мочой в неизмененном виде (до 45-60%) и с желчью. Препарат хорошо проникает через ГЭБ, накапливается в мокроте, плевральной и асцитической жидкости, желчном пузыре, почках, матке и придатках, в кости в бактерицидных концентрациях.

Применяется по 1-2 г внутривенно иди внутримышечно 1 или 2 раза в сутки при осложненной мочеполовой инфекции, пневмониях, бактериальных менингитах, инфекциях мягких тканей, перитоните, гнойно-воспалительных заболеваниях таза.

Цефтриаксон высоко эффективен при бактериальных менингитах у новорожденных (до 100% выздоровлений). С профилактической целью особенно широко применяется в хирургии.

При лечении цефтриаксоном могут наблюдаться диаррея, гипопротромбинемия, желудочно-кишечные кровотечения.

Цефтазидим (фотрум, ксфадим). Цефтазидим обладает широким спектром действия и влияет на гра-мотрицательную флору и грамположительные бактерии. Особенно высока активность препарата против семейства синегнойной палочки и внутригоспиталь-НОИ инфекции. При внутривенном введении Т1/2 составляет 1,9 ч. Менее 20% цефтазидима связывается с белками. Уровень связывания с белками не зависит от концентрации в крови.

При многократных внутривенных введениях препарата в дозе 1-2 г каждые 8 ч в течение 10 дней препарат не аккумулирует в организме у пациентов с нормальной функцией почек.

При внутримышечном введении препарата в дозе 0,5 или I г пиковая концентрация препарата через 1 ч равна соответственно 17 и 39 мкг/мл. Концентрация препарата, равная 4 мкг/мл, сохраняется в течение 6-8 ч. Нарушение функции печени не отражается на фармакокинетике и фармакодинамике препарата у пациентов, которым вводили препарат внутривенно в дозе 2 г каждые 8 ч в течение 5 дней. Следовательно, дозировка препарата у таких пациентов остается обычной, если не нарушена функция почек. 80-90% препарата выводится в неизмененном виде почками в 24-часовой период. 70% от введенного препарата выводится с мочой за первые 4 ч. Препарат прекрасно проникает через ГЭБ, накапливается в тканях почки, мягких тканях, легких, костях и суставах, серозных полостях.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!