Препарат принимают внутрь по 5-10 мг 2-3 раза в день до еды, внутримышечно или внутривенно вводят по 2 мл (10 мг) 2-3 раза в день.

Побочные действия в виде экстрапирамидных симптомов наблюдаются редко (1%), но часто у детей.

Вследствие усиленного пассажа лекарств через желудочно-кишечный тракт уменьшается всасывание ряда лекарств (дигоксин, окситетрациклин, фенацетин и т.д.).

Сульпирид (эглонил, догматил) близок по происхождению и фармакологическим своиствам метокло-прамиду, однако является селективным антагонистом допамин-рецепторов. Оказывает противорвотное действие, умеренный антисеротониновый эффект, обладает слабыми антицепрессивными (нейролептическим, тиолептическим и стимулирующим) свойствами.

Сульпирид применяется в психиатрии. При язвен но.1 ботезни желудка и двенадцатиперстной кишки его принимают внутрь по 100-300 мг/сут или по 2 мл 5% раствора 2 раза в день.

Среди побочных явлений наблюдаются пирамидные нарушения, возбуждение нару!мения сна. повышение артериального давления, нарушение менструаций, редко галакторея и гинекомастия вследствие усиления синтеза пролактина. Ускоряет половое созревание у детей, поэтому детям до 16 лет назначать не рекомендуется.

Сульпирид противопоказан при феохромоцитоме, выраженной артериальной гипертонии.

Блокаторы Нг и Н2-репепторов. В настоящее время различают два вида гистаминовых рецептороч (Н( и Н2), распслагаюшихся в различных органах и тканях. При возбуждении этих рецепторов происходит целый ряд изменении в организме.

Функции Н|- и ^-рецепторов

Стимуляция

Н|-рецептора Н2-рецептора

Сокращение иилкой мускуча- Увеличение секреции соляной туры желудочно-кишечного кислоты, расс 1абг1сние гладкой тракта, дыхательных и мочевых мускулатуоы ^атки. положи-путеи, матки тельный хроно- и инотропныи, отрицательным дромотропный эффекты

Бтокаторы Н|-рецепторов представлены преимущественно средствами, применяемыми для лечения и профилактики аллергических реакций (димедрол, супрастин, лиазотин и т.д.), а угнетение ими Нгре-цепторов ЦНС позволяет использовать их в качестве селативныч средств.

Известно, что под влиянием гистамина происходит стимуляция всех пищеварительных, слюнных.

леваний противопоказано. Его не следует сочетать с другими лекарственными средствами, с которыми возможна интерференция на уровне лекарственно-метаболизирующей системы печени (антикоагулянты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда и др.). С возрастом у больных язвенной болезнью падает обьем распределения, плазменный, почечный клиренс препарата, удлиняется период полуэлиминации, чго требует коррекции дозы. Фармакокинетика ци-мстидина меняется при различных патологических состояниях, особенно при хронической почечной недостаточности (табл. 18.3).

Таблица 18.3

Фармакокинетика при внутривенном введении циметидина при различных состояниях

Примечание: С1р1 — плазменный, С1г — рснальный, С1е — внепочечныи клиренс, Г — зкскретируемая с мочой фракцыия неизменного лекарства, Ус! — объем распределения при стационарши концентрации. ХПН — хроническая почечная недостаточность.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!