Препарат АДГ используют для лечения несахарного диабета. Десмопрессин является препаратом выбора и вводится интраназально 10-20 мкг 1 или 2 раза в сутки или внутримышечно 2 мкг ежедневно. В более легких случаях назначают вдувание синтопресси-на.

Препараты АДГ применяют также и для лечения некоторых неэндокринных заболеваний. Так, у больных с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода при отсутствии эффекта от других средств вводят вазопрессин в дозе 20 ЕД в течение 5 мин внутривенно. В результате констрикции вен кровотечение прекращается. При этом могут наблюдаться боль в животе, повышение АД, развитие стенокардии.

Десмопрессин повышает концентрацию фактора VIII свертывающей системы крови и используется для лечения кровотечения при гемофилии и болезни Виллебранда.

11аращитовидные железы

Гормон парашитовидной железы (паратгормон) секретируется паращитовидными железами и представляет собой белок с молекулярным весом 8500 дальтон. Скорость его выделения обратно пропорциональна уровню свободного ионизированного кальция в крови.

Паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора, повышая скорость резорбции их из костей, усиливая активное всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и повышая реабсорбцию в почечных канальцах кальция и экскрецию фосфата. Все эти эффекты приводят к повышению концентрации кальция в плазме.

Паратгормон разрушается при введении внутрь. После инъекции максимальное повышение его концентрации в крови происходит через 6 ч. Он связывается с белками плазмы; его Т|/2 около 20 мин.

Избыточная секреция паратгормона происходит в результате аденомы или гиперплазии паращитовидных желез, что обусловливает гиперкальциемию, кисты в костях, камни в почках. Лечение проводится оперативно. Снижение секреции обычно имеет место после случайного удаления паращитовидных желез во время операции — резекции щитовидной железы, но может развиваться и спонтанно в результате аутоиммунной деструкции. Возникающая при этом гипо-кальциемия сопровождается развитием тетанических судорог. В этих случаях нормальное содержание кальция восстанавливается при введении препаратов витамина Д, например, альфакальцидола (1-альфа-гидроксихолекальциферол), который быстро начинает действовать и с помощью которого удается в короткий срок восстановить нормальные уровни кальция в крови.

Кальцитонин секретируется щитовидной железой и дает эффект, противоположный паратгормону.

Витамин 02 (эргокальциферол) имеется в растительном масле, в меньшей степени — в молоке. Он всасывается в тонкой кишке и в печени преобразуется в 25-гидроксиэргокальциферол. Витамин Г>з (холе кальциферол) образуется из 7-дегидрохолестерина в коже млекопитающих под влиянием ультрафиолетового излучения. Холе кальциферол всасывается также в тонкой кишке и метаболизируется в печени в

25-гидроксихолекальцифсрол. Последний циркулирует в крови в связанном с белком состоянии. У человека витамины 02 и 03 обладают одинаковым свойством. Они содержатся в рыбьем жире, яйцах, масле, витаминизированном маргарине, в меньшей степени — в сыре и мясе.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!