Амидопирин и тетрациклины увеличивают выведение витамина С почками. Сама аскорбиновая кислота, подкисляя мочу, способствует диссоциации слабых оснований и этим тормозит их реабсорбцию.

Аскорбиновую кислоту целесообразно назначать вместе с не-етероидными противовоспалительными средствами, которые при дл ительном применении тормозят синтез коллагена.

Нежелательные эффекты. Осложнения, как правило, возникают при приеме витамина С в больших дозах, более 1 г/сутки.

1. Гемолиз эритроцитов и появление телец Гейнца в эритроцитах у недоношенных новорожденных и новорожденных связаны с мрооксидантным эффектом дегидроаскорбиновой кислоты, обра-іующейся в больших количествах.

2. Гипергликемия и глюкозурия — результат конкурентных отношений дегидроаскорбиновой кислоты и глюкозы за транспортные механизмы, обеспечивающие поступление последней в клетку. Кроме того, дегидроаскорбиновая кислота подавляет секрецию инсулина и увеличивает освобождение глюкагона.

3. Диспепсические расстройства (срыгивание, рвота и т. п.).

4. Геморрагии, так как снижается агрегация тромбоцитов.

5. Прерывание беременности — результат повышенного синтеза >строгенов.

6. Мочекаменная болезнь (оксалурия).

7. Повышение возбудимости ЦНС.

8. Аллергические реакции.

Показания к применению. Критерии выявления гиповитаминоза С:

уровень витамина С в крови менее 2 мг/дл;

тирозинемия;

характеристика клинической картины.

1. С профилактической целью назначают при беременности, кормлении грудью, вирусной или бактериальной инфекциях, за-полеваниях желудочно-кишечного тракта и т.п.

2. С лечебной — назначают при гипоксии, метаболическом и п.іхательном ацидозе, возникшими из-за заболеваний сердечнососудистой и/или дыхательной систем. При тяжелых инфекционных заболеваниях с геморрагическими явлениями; воспалительных и аллергических реакциях; вместе с витамином О, препаратами железа и т. п.

Аскорбиновую кислоту применяют при цинге и болезни Мел-к-ра — Барлоу.

Витамин Р

Относится к группе флавоноидов. Естественными флавонои-мми являются рутин и кверцетин; витамерами — венорутон и щроксевазин.

Фармакодинамика. Витамин Р способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и препятствует дальнейшей трансформации последней в неактивную дикетогулоно-вую кислоту.

Фармакологические эффекты:

1. Большинство эффектов опосредовано через витамин С (см. выше).

2. Собственные эффекты витамина Р:

а) уменьшение экссудации жидкой части плазмы и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; I б) желчегонный;

в) легкий антигипертензивный.

Фармакокинетика. Естественные флавоноиды из желудочно-кишечного тракта всасываются умеренно, витамеры гораздо лучше. В печени рутин превращается в гомованилиновую, оксифени-луксусную и диоксифенилуксусную кислоты, выводимые почками. Венорутон и троксевазин можно вводить внутривенно.

Взаимодействие. Витамин Р хорошо сочетается с витамином С.

Нежелательных эффектов нет.

Показания к применению:

1. Ликвидация повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагий.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!