Взаимодействие. Пирроксан нельзя комбинировать со стимуляторами ЦНС (кофеином, эфедрином и др.), так как происходит снижение его эффекта.

Нежелательные эффекты:

— возможно резкое снижение артериального давления (поэтому во время инъекции и после нее больной должен лежать 1,5 —2 ч);

— брадикардия;

— усиление болей в области сердца у больных со стенокардией.

Показания к применению:

— купирование гипертонических диэнцефальных кризов симпатико-тонического характера (препарат вводят только парентерально);

— профилактика вышеназванных кризов;

— нарушения функции вестибулярного аппарата (синдром Меньера);

— профилактика морской и воздушной болезни;

— для ослабления морфинной и алкогольной абстиненции.

К пирроксану по всем клинико-фармакологическим характеристикам близок бутироксан.

Фентоламин.

Фармакодинамика. Препарат вызывает фармакологическую «денервацию» периферических сосудов, главным образом артерий, артериол и прекапиллярных сфинктеров на постсинаптичеких мембранах гладкомышечных клеток, за счет блокады альфа1-адренорецепторов. Кроме того, он блокирует альфаг-адре-норецепторы на пресинапсе, что приводит к повышению освобождения норадреналина и ацетилхолина. Норадреналин стимулирует бета1—адренорецепторы рабочего миокарда и проводящей системы сердца, что увеличивает силу сокращений и предрасполагает к возникновению аритмий; активация бета2—рецепторов гладкой мускулатуры сосудов, способствует их расширению. Ацетилхолин, возбуждая М-холинорецепторы, вызывает саливацию, усиление перистальтики и диарею.

Фентоламин обладает гистаминоподобными эффектами: стимулирует секрецию желудочного сока, расширяет капилляры и увеличивает их проницаемость.

Фармакологические эффекты:

— снижение артериального давления и некоторое возрастание венозной емкости;

— уменьшение давления в бассейне легочной артерии;

— увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.

Фармакокинетика. Препарат в основном вводят внутривенно капельно. Его назначают и через рот, но фентоламин плохо всасывается, его биоусвояемость менее 20%. Эффект при приеме внутрь возникает через 25 —30 мин, продолжается 5 —6 ч (кратность назначения 3 —5 раз в день), но он мало выражен (артериальное давление снижается не более, чем на 5%).

При внутривенном введении эффект появляется уже через 3 —5 мин и сохраняется всего 30 —60 мин при болюсной инъекции, поэтому фентоламин лучше вводить инфузионно.

Биотрансформация препарата происходит в печени. Он выводится с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 10%).

Взаимодействие. Фентоламин комбинируют с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами, ангиотензино II—литиками, диуретиками и бета-адреноблокаторами при сердечной недостаточности.

Его нельзя назначать одновременно с адреномиметиками (ослабление гипотензивного эффекта; увеличение опасности возникновения кардиальных нежелательных реакций).

Нежелательные эффекты:

— головокружение;

— покраснение и зуд кожи, набухание слизистой оболочки носа;

— тошнота, рвота, понос, обострение язвенной болезни, гастрита;


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!