4. Отеки при легочно-сердечной недостаточности. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают накопление гидрокарбонатных анионов в крови и этим снижают возбудимость дыхательного центра.

5. Острая горная болезнь.

Глава IX. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, применяемых при синдроме бронхиальной обструкции

Синдром бронхиальной обструкции (СБО) может быть разного происхождения: аллергического, инфекционного, гемодинами-ческого, вентильного и т.д. В этой главе речь пойдет только о первых двух вариантах СБО.

Под бронхообструктивным синдромом понимают состояние, сопровождающееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (затруднен выдох) вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, повышенной секреции бронхиальных желез и изменения качества секрета.

Следует отметить, что при аллергическом (атопическом) синдроме бронхиальной обструкции преобладают бронхоспазм и отек; при инфекционном — отек и гиперкриния.

Лекарственные средства, применяемые при бронхообструк-тивном синдроме делят на:

I. Бронходилататоры

1. Адреналин.

2. Эфедрин.

3. Бетаі,2-адреномиметики: изопротеренол (изадрин) и бетаг-адреномиметики: орципреналин (алупент, астмопент), сальбута-мол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил), тулобутерол, кленбутерол (контраспазмин), сальметерол (сере-вент), формотерол.

4. Альфа 1-адреноблокаторы: празозин (адверзутен), доксаза-зин (кардура).

5. М-холинолитики: атропин, ипратропия бромид (атровент), тровентол, репратропия бромид, совентол.

6. Ксантины (теофиллин, аминофиллин (эуфиллин), дипро-филлин).

7. Зафирлукаст (аколат).

II. Препараты, устраняющие отек слизистой оболочки бронхов:

1. Стабилизаторы мембран тучных клеток для кальция: кро-могликат натрия (интал, ломудал), недокромил натрия (тайлед), кстотифен (задитен, кетастма).

2. Ингаляционные препараты глюкокортикоидов: бекломета-юн (бекотид), флунисолид (ингакорт), триамцинолон (азмакорт), йудесонид, флютиказон (фликсотид).

III. Отхаркивающие лекарственные средства:

1. Средства, способствующие отделению жидкой мокроты: препараты лекарственных растений (рвотный корень, корень ал-гся, корень солодки, трава термопсиса), терпингидрат, йодиды калия и натрия, натрия гидрокарбонат.

2. Препараты, способствующие разжижению мокроты (муко-литики): ацетилцистеин (мукомист, флуимуцин, ацетеин), ферментные препараты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеа-1а), бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван).

В данной главе средства этиотропной терапии (противоинфек-иионные, гипосенсибилизирующие и др.) рассмотрены не будут.

I. Бронходилататоры

1. Адреналин

Фармакодинамика. Возбуждает все виды адренорецепторов, однако чувствительность бета-адренорецепторов к нему выше, чем альфа-адренорецепторов.

Поэтому существует возможность подобрать такие дозы адреналина, которые не влияют на альфа-адренорецепторы и, следо-нлтсльно, не вызывают сужение сосудов кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (повышения артериального давления, нарушения кровоснабжения тканей и органов) и предальвеоляр-нмх жомов (усугбление бронхиальной обструкции).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!