Йодиды калия и натрия, натрия гидрокарбонат после ингаляций или всасываясь после приема внутрь и выделяясь слизистой облочкой дыхательных путей, тоже усиливают функцию мерцательного эпителия и способствуют выделению жидкой мокроты.

Данные о фармакокинетике и взаимодействии вышеназванных препаратов отсутствуют.

Нежелательные эффекты. У больных с пыльцевой аллергией препараты из лекарственных растений могут вызвать аллергические реакции. Прием настоя из рвотного корня или травы термопсиса иногда сопровождается рвотой. Кроме того, в связи с содержанием в термопсисе цитизина (Н-холиномиметического ;шкалоида) высокие его дозы, особенно у детей, вызывают стимуляцию дыхания, сменяющуюся затем его угнетением. Прием препаратов йода может сопровождаться признаками йодизма (насморк, кашель, кожные сыпи, боль в суставах), угнетением функции щитовидной железы и увеличением ее размеров.

2. Препараты, способствующие разжижению мокроты или муколитики

К данной группе препаратов относят ацетилцистеин, трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, бромгексин, амброксол.

Фармакодинамика и фармакологические эффекты. Ацетилцистеин дезинтегрирует дисульфидные группы мукополисахаридов, а ферментные препараты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) расщепляют молекулы полипептидов, белков. Трипсин действует только в некротизированных тканях и фибринных образованиях, в вязких секретах и экссудатах. В здоровых тканях /гот фермент неактивен, так как в них есть его ингибиторы. Вышеназванные препараты в основном уменьшают вязкоэластичные свойства мокроты, разжижают гной.

Бромгексин и амброксол — фрагментируют мукопротеины и кислые мукополисахариды бронхиального секрета. Они повышают содержание сурфактанта, а также иммуноглобулина G, лизо-мпма, секреторного иммуноглобулина А. Эти лекарственные сред-с пза главным образом уменьшают адгезивные свойства мокроты, i.e. ее прилипание к поверхности бронхов.

Все препараты обладают слабым противовоспалительным эффектом.

Ацетилцистеин.

Фармакокинетика. Препарат применяют путем ингаляций, ннодят внутритрахеально, назначают внутрь или внутримышечно. Ьиоусвоение из желудочно-кишечного тракта составляет пример но 10%, время возникновения максимальной концентрации в крови через 1—3 ч. В печени препарат превращается в активный метаболит цистеин. Элиминация из организма осуществляется с желчью. Период полуэлиминации из крови 1 ч, при циррозе печени — увеличивается до 8 ч и более. Кратность назначения

2—4 раза в день и более. Курс лечения 3—4 дня при трахеоброн-хите, до 10 дней при муковисцидозе.

Взаимодействие. Ацетилцистеин нельзя смешивать с антибиотиками и протеолитическими ферментами, так как происходит инактивация препарата. Необходимо избегать соприкосновения растворов ацетилцистеина с металлами и резиной (образуются сульфиды). После вскрытия ампул раствор препарата может приобретать фиолетово-розовую окраску, что не препятствует его применению.

Нежелательные эффекты:

—неприятный запах препарата, вызывающий иногда тошноту;

—аллергические реакции, бронхоспазм;


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!