Нежелательные эффекты:

—сонливость, угнетение дыхания, артериальная гипотония (особенно выражено угнетение центральной нервной системы у детей до 5 лет, поэтому им этот препарат противопоказан);

—зрительные галлюцинации (чаще возникают у лиц, перенесших в прошлом белую горячку);

—неврологические расстройства (чаше встречаются у лиц с травматической энцефалопатией);

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и другие).

Концентрированный раствор поваренной соли в теплой воде (2—4 чайные ложки на стакан воды) и сироп рвотного корня (1 чайную ложку), содержащий алкалоид эметин, вызывают рвоту рефлекторно, так как раздражают чувствительные нервы, оканчивающие в слизистой оболочке желудка. Их раздражение сопровождается спазмом пилорического сфинктера, что задерживает поступление яда в кишечник. Эффект от этих препаратов возникает в течение 10—15 мин (иногда раньше). Он не сопровождается угнетением центральной нервной системы, поэтому эти препараты можно применять у детей раннего возраста. Причем если рвотный эффект не возникает через 20—30 мин, препараты можно назначить повторно.

Сироп рвотного корня, чаще применяют у детей в возрасте до 4—5 лет, так как у них нежная слизистая оболочка желудка легко поддается воздействию разных раздражителей. У взрослых этот препарат может вызвать лишь отхаркивающий эффект или тошноту.

Необходимо подчеркнуть, что сироп приготовляют перед употреблением, смешивая 1 часть жидкого экстракта рвотного корня и 9 частей простого сахарного сиропа.

2. Противорвотные средства

Данная группа препаратов включает метоклопрамид, хлорпро-мазин, тиэтилперазин, меклозин, трописетрон, ондансетрон и другие.

Рвота имеет разное происхождение. Нередко она развивается н результате общего токсикоза. Рвота может быть обусловлена различными заболеваниями, лучевой терапией, перевозбуждением лабиринтного аппарата (например, при морской или воздушной болезнях) и т.д.

Поэтому для устранения рвоты, в зависимости от ее происхождения, назначают разные препараты.

Метоклопрамид (церукал, реглан).

Фармакодинамика и фармакологические эффекты. Препарат относят к дофаминолитикам, поэтому он угнетает триггерную юну продолговатого мозга.

Кроме того, он — непрямой холиномиметик, поэтому повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, устраняя желудочно-пищеводный рефлюкс, усиливает сокращения желудка и кишечника, восстанавливает активность водителя ритма желудка, устраняя тошноту и рвоту.

Фармакокинетика. Препарат назначают внутрь после еды, а в тяжелых случаях парентерально. Таблетки запивают небольшим количеством воды, и не разжевывают. Метоклопрамид — быстро всасывается, максимальная концентрация в крови создается через 40—120 мин. Период полуэлиминации из крови колеблется в пределах 2—4 ч. Выводится он преимущественно почками.

Взаимодействие. Метоклопрамид ускоряет всасывание ацетилсалициловой кислоты, ацетаминофена (парацетомола), этанола, сибазона, анаприлина, лития и, наоборт, уменьшает усвоение дигоксина.

Нежелательные эффекты:

—гиперкинето-дистонические явления чаще в мышцах шеи, головы и верхних конечностей (экстрапирамидные расстройства, характерные для паркинсонизма); для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин;


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!